54岁的老张#*，有30多年酒龄@@#，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%#，他的口头禅就是“人在江湖飘*#%，哪能不喝高”%##。4年前*%，老张莫名地出现右上腹不适%**，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@%%。在医生的劝诫下%@@，老张戒了酒@@，并遵照医嘱@%@%#，每年定期复查肝脏彩超和肝功能%*。然而##，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变#@，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊%%@*%。

　　老张住院后#%，很快完善了一系列检查%**@@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑%@#@@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#@#，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常##。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑#***。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”#@#*。为进一步明确病因@*%*，医院进行了疑难肝病多学科讨论@#%#。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授@*%，结合病史***#，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@%@#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大%*，排除了病毒性、免疫性等因素##%*@，支持酒精性肝硬化诊断@*#@。目前无明显炎症#%***，属于静止期肝硬化#@，继续戒酒*%，有望恢复%#@%#。

　　“我已经听医生的话*#，戒酒了呀*@@#，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已@*##。对此%@，肝病科主任医师艾敏认为#@##%，老张可能肝硬化已有一段时间#*##%，之前在小医院的检查不够全面、精细#%#，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%@，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%@*%，不会随着戒酒而马上消失%%%#*。戒酒后*@@，如果这种损伤还在持续##，就有可能纤维化继续加重#@，进展到肝硬化*##@#。

　　不过好消息是*%##@，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化%#@%@，没有炎症活动**#%*，说明酒精性肝硬化进展已停止#%@，以后还可以有逆转的可能%*%*%。

　　有酒瘾的人#**，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@*%#%，和老张有相同疑惑的人并不少见*#。

　　“这个问题没有统一的答案#%#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度%###。”艾敏主任告诉记者**#*，如果还处于轻度损伤阶段**#*#，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段**，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常*#*，只能延缓其发展的进程*#。专家再次提醒@*@%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转#%@*。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖