国际甲状腺知识宣传周：专家教你读懂甲状腺结节超声报告

　　每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周*#。近年来*%%，甲状腺结节的检出率越来越高**#。那么#%%，如何读懂甲状腺结节超声报告呢？就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大%%。

　　“目前%###，超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法%##%，具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势#%@@。”张大主任介绍@#，超声检查作为一种现代化的影像学检查方式@%%@%，可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等%#。如存在甲状腺结节@%@%，还能进行相应的测量%@##，并给出良性或恶性的分析和判断***##。

　　张大主任表示**，甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤%*@。事实上##**#，甲状腺结节多数为良性结节#%%*，只有约20%是恶性结节@%。当出现结节边界不清时#*，需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性#***@。如果怀疑是恶性结节##*@#，可以通过超声引导下的穿刺活检来明确%*@#@。

　　“不要一看到钙化就认为是癌%*，不同钙化代表着不同的临床意义@#。”张大主任说@*，甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积@@*%@。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变#@，都可能出现甲状腺钙化的情况@**@%。甲状腺钙化主要分为三类：第一类是微小钙化**@，像砂粒一样#%，超声上呈现点状的强回声；第二类是粗大钙化@*%，超声上呈现斑片状的强回声；第三类是边缘钙化*@@%，超声上呈现鸡蛋壳状的强回声#%。

　　“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化@@，大部分仍然是良性病变；如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化#@#%%，存在恶性病变的可能性较大%##。”张大主任说#%。

　　当患者拿到甲状腺结节的超声报告时%#@，通常都会看到“TI-RADS”字样@@。那么@@，TI-RADS代表什么呢？张大主任介绍*#*，TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统*@*@@，医生根据这个系统##@%，可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断@%，分类越高*#*%，恶性结节的可能性越大@%%@*。

　　目前%@@，国际上尚无统一的TI-RADS系统@%%。我国把甲状腺结节分为6类@%@%#，3类以下多为良性#%@*%，1类常规体检即可#*@，2类每6个月至12个月复查1次%@，3类每6个月左右复查1次；4类以上都存在一定概率恶性的可能##**，需要在医生的指导下进行超声随访监测@%%，或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%#。