王庆峰

　　近日***，江苏省卫健委印发通知*%，全省352家二级以上公立医疗机构将全面推行普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目%*#*，有效解决患者一次看病多次挂号的问题**@@#。

　　长期以来%#，“重复挂号烦”是许多患者的痛点#%@。比如@@%%，一些检查结果需要第二天才能拿到##，患者复诊需要重新挂号；有的检查项目多@#@*#，一天内无法完成%#*@#，第二天继续诊疗也得再次挂号；还有网友反映@*，“一共输液6天@@@，每天都得重复挂号、重复排队”……这类问题不仅增加了经济负担#@%，也使患者不得不将大量精力浪费在排队、等候等流程上#*，严重影响了就医体验%%%。

　　这几年**@@，关于改进挂号流程的呼声不绝于耳@#，一些地方也推出了实质性举措%#*@。比如***#%，山东淄博、湖南郴州等地已在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策#*。去年*%#%%，深圳出台规定3天内看检查报告免费@%@*%，一些医院在执行中将时间拉长到14天%#，广受各界好评#@。而像江苏这样全省推行的尚属首次###%，层级高、范围广@*，具有更加显著的突破性意义#*#。

　　这是因为###*，挂号看似是一件小事###，却涉及一系列流程的规范*%#**。假设复诊的患者不用重新挂号@*，会不会有患者多次去门诊咨询@#%%，更加频繁地打断医生？初诊患者和复诊患者交杂在一起@%，会不会导致排队秩序混乱#%%%，使得当天的初诊患者候诊时间延长？

　　这都需要稳妥和谨慎的规则设计%%%##。回到江苏方面的规定%%，所谓“一次挂号管三天”*%**，主要是指同一医院的同一院区、同一科室的复诊##%@@，更准确的说法是“一次就诊付费一次”*#*。如果患者需要到其他科室就诊的%#@#@，要重新挂号；对于第一次诊疗已经完成的@*，也就是医生首诊已经出具了诊断、开具了治疗方案或者药物#@，三日内继续治疗也需要重新挂号；至于排队方面#%，则需要将初诊号、当日复诊号、非当日复诊号并列为三类平行号源*%@%*，分别排序*@***，互不影响##。

　　此外@@，还有一些人担心%@，“一次挂号管三天”是否意味着医生的工作量增加、收入反而减少？我们通常所说的挂号费@#*，其实是“医事服务费”*##，主要用于补偿医疗机构运行成本%@@*，体现医务人员技术劳务价值@#**@。如果不管不顾地取消#@，会有损医生提供服务的积极性%##%#，这就需要医院方面统筹考虑#%*，制定新的绩效考核标准%@%*，确保医生利益%#@。

　　从更大层面上%#@@*，“一次挂号管三天”是以“小切口”体现了加强医疗服务、改善就医感受的方向@@*@@。如今@%，随着人民生活水平提高@%@#%，大家对医疗服务的需求也日益增长*@，也需要不断优化供给@*@。从推行预约诊疗服务、压缩门诊等候时间*@，到先看病后付费、预住院模式、影像报告互认#%@%，再到“一次就诊付费一次”等……各地聚焦医疗服务中的难点、堵点问题@*@*#，围绕患者看病难、挂号难等问题%*##%，靶向聚焦%@*，精准施策#*，才能让看病就医更加便捷、老百姓更加舒心@%@@。

　　改善就医体验、提升患者感受#@#%%，是保障人民健康、增进民生福祉最直接、最现实的举措##。“一次挂号管三天”这样精准破解民生痛点的惠民实事项目@#，越多越好*@。（南方日报）