“感冒好了”病毒未清,会对身体有何影响
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本文转自:中新网
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北京时间4月23日*#*,国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究》的结果%#@*@。研究表明#%%#,在轻症新冠康复患者中#%#*,残留的新冠病毒可能持续存在#@%#@,并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关#*%@%。
类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好?如何判断“感冒”好了?症状完全消失后@@*#%,“感冒”就真的好了吗?带着这些疑问#@%,曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手#*,到病毒持续存在是否和长新冠症状相关@#,再到二者相关性的潜在机制探索#*@,为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱@*#。
2022年12月@#,奥密克戎席卷北京*#%*,男女老幼纷纷“中招”*%@%#,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后%*##,大部分人回归了正常的生活#%#。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的%*%,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等*##*@,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术#%%%%。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒@*,但是症状不重%#%*#,而且已经康复%@#@@。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后*#,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本*@%,包括血液样本#%@@%,胃镜留取的胃黏膜样本*%#,以及13种手术切除的组织样本@*%*,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾#@*#%,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测#*@*%。
结果显示:在感染后1、2、4个月**%#%,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%%*。病毒量从几个到几万个拷贝数不等@*。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势%*#,但在感染后数月#*#%%,仍可在部分患者体内持续存在%%@%。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA#@@*#。提示这些残存的病毒仍然在进行复制@*#@。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA@*#@,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA@%###。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@#%%。
显然@%##%,“感冒”症状消失了%*%#%,并不意味着“感冒”就真的好了@#%%。
那么*#*#,体内存在微量病毒@*,对身体又有什么影响?
曹彬教授团队研究发现:病毒长期存在的组织中@%,参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%@,与补体和凝血级联相关的基因表达失调*%,参与胆固醇代谢的基因表达失调%@@#,表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能*#*%。
也就是说##@%,当人体被病毒感染%#%#,正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时*%#%,这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液%**#,并在体内广泛播散了#%#%。即使症状完全消失%**,病毒还继续在人体内存在***,人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”@#@#,凝血和胆固醇代谢稳态不再……
免疫力正常的人病毒清除得快#%*,免疫力低下的人病毒清除得慢*#*%@。但是%#%%#,11%的人在感染后4个月%@**,体内还能检测到病毒%%@#,这个比例并不低@%**。研究人员还发现:康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关*#,且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状@%##%。
由此#*,研究人员认为*#%@#,病毒性“感冒”并不像想象的那样@#,不到一周就好%#@@#。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”##@,扛一扛就能好*%#。“感冒”对机体的影响是持续的#@%*#,严重的##@#。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者*#*%#,“感冒”对身体的影响更大%#*,持续时间更长#%。
因而%****,曹彬教授团队提醒%%#,对待“感冒”**%,绝对不能掉以轻心*#*@#。首先要想办法预防“感冒”*%@,比如在流行季节*##,戴口罩@@#,减少到人群聚集的地方去@@#%,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒%@*%@,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒%@%,要及时接种疫苗@@%%,特别是免疫低下者@%。“感冒”后%@%@@,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染#%*#,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短@*,如流感病毒感染应在48小时内用药#%**,新冠病毒感染应在感染后5天内用药%@@。早用抗病毒药@*,能缩短病毒在体内存在的时间#@**#,减少病毒对机体的影响##*%。
症状如呼吸道病毒感染的“感冒”@#*,即使症状很轻*%*@,也并不是一过性的*#,对身体的影响也不是可有可无的%%。“感冒”*%#*,特别是反复发生的“感冒”@*@,对健康的危害可能是长期的**#*@,现在#@,是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了#*。
中青报中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报
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