医保待遇有何变化(政策解读问答)
▓GGPoker-中文版▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐【风起黄埔】孙女追忆赵一曼:奶奶是自己的,英雄是国家的
本文转自:中新网
挺进深蓝,铁骑踏浪当先锋
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开@*,有群众担心医保待遇会有变化#*%*。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题#%,国家医保局有关负责人做出了解答#@%。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了***,要控制费用支出***@*。这一说法有根据吗?
答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式####,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等#@*,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用#*%#。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点#*。到去年底##*@%,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革@@@##。改革后@%@%@,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右@@%。
需要说明的是#*#,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”#@#,而是引导医疗机构聚焦临床需求*%##%,采用适宜技术因病施治、合理诊疗*@#%,避免大处方、滥检查##%*,更好保障参保人员权益%*#*%。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高@##@。每年@#*#,医保基金支出都维持增长趋势##***,并高于GDP和物价的增幅@%@@*。
从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问:这几年*#,在一些地区%#,有患者住院2周后被要求出院@%*,再重新入院#@@,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”**。这是怎么回事?
答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定*#@#。2022年**,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》@@%%,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制@*@@%,存在问题的地方已完成清理%#**#。
“单次住院不超过15天”的情况%#@#,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标@*%,设置比较粗放的管理措施@**。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”%@#@,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况@#,我们坚决反对并欢迎群众举报#*@,将予以严肃处理#*#%#。
符合条件的新药新技术可按实际发生的费用结算
问:按病种付费模式下%@*#,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药#@*@,会不会产生成本压力?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”#*@,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题@@%,不是支付方式改革的初衷%%*@。相反@#*,为支持临床新技术应用、保障重病患者得到充分治疗**,支付方式改革中还引入了相关规则#@%,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则**,显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则%@#%,这些都可按实际发生的费用结算@%*,请广大参保人、医疗机构和医务人员放心#*%#。
医疗问题非常复杂##,医疗领域技术进步也很快#@,医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方#*。为此#%*,国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制@@%,以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基�#%*。苑肿榻卸⒊L牡髡晟�##*%,定期更新优化版本#@%,充分回应医疗机构诉求@%,确保医保支付方式的科学性、合理性#%。
分享让更多人看到
热门排行
- 1上海采取“减少流动+核酸筛查”策略尽快实现社会面动态清零
- 2中国功夫、书法篆刻等走进法国大中小校园
- 3习言道|中法要共同防止“新冷战”或阵营对抗
- 4福建发现全球最大的恐爪龙类足迹
- 5国乒巴黎奥运会混双、男单项目参赛名单公示
- 6莫斯科举行纪念卫国战争胜利79周年阅兵总彩排
- 7“五一”档8部新片各美其美
- 8南非大选登记选民超2700万
- 9广东省防汛防旱防风总指挥部结束防汛Ⅳ级应急响应
- 10河南“五一”揽客超6168万人次文博场馆人气旺
- 11东西问·名家坊丨吴为山:以艺术为桥,中法文化如何交流融汇?
- 12广西田东举行香芒丰收展
- 13特朗普又因违反禁言令被罚法官警告其再犯或被监禁
- 14四川泸州:榕山长江大桥建设忙
- 15中国新闻网信息网络传播视听节目许可证
- 164条高铁线票价调整依据和考量是什么?官方回应
- 17习言道|中法要传好历史的接力棒
- 18东西问·中外对话|为何说朔尔茨访华,是“明智的选择”?
- 19湖北巴东:盘山公路如巨龙在山间“起舞”
- 20看腿就能判断血糖高不高?专家:皮肤变化成因复杂,不能一概而论