一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来####*,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展##@@@,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*@,参保人员买药用药更加便捷%#*,医院、药店、诊所甚至线上都可购药%*,并享受医保报销*%*。
然而%@%@*,这些政策带来实惠和便捷的同时%*,也让一些不法分子动起了歪心思@%*#,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖###。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的**#,就是医保“回流药”*%@#。国家医保局提醒@@@*,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%*#*,给自己和他人造成不可挽回的损失##@%@。
影响用药安全
眼下**,有患者认为#*#%%,医保政策好、特殊病报销比例高##@@,自费10元就可以开出总价100多元的药*@%#*,即便以50元的价格卖出去%%@*,还有得赚;有患者病情轻微**%%,却向医生描述病情严重#%#*@,要求按上限用药量开药@#@%%,吃1份卖3份;还有些人*@,药开多了或快到期了%%%%,正好有人高价收*%##,干脆卖了@%#,赚点小钱%#。
事实上#@##%,“回流药”危害不小%*@#。国家医保局发现#%@,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@*,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上@##@,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*#*#%,再装入新药盒*%#%*,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@@@,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@%#@,轻则延误病情@%,重则误人性命@@%#%。国家医保局有关负责人表示*#,“回流药”的存在#@#,使得药品包装量越来越�##%#@。缴桓铱罅康囊〡%,正常购销的市场秩序被严重扰乱@*@%#,“最严重的是%%*#@,经过药贩子的‘黑手’*@#@,参保人的用药安全难以得到保障@@#%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@@*,通过超量配药、重复配药获取药品后##*@,转卖给药贩子*#,直接销售、间接辅助销售“回流药”##,是欺诈骗保行为#@%##,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*%#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@@,个人以骗取医保基金为目的*#@%@,利用享受医保待遇的机会转卖药品##*##,接受返还现金、实物或获得其他非法利益*%@,造成基金损失的@%,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月##%,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@@**。如涉案金额较大、情节严重#%@,还会构成诈骗罪@@@%。
针对药贩子@*@*,国家有关部门重拳出击#%**%。2024年2月#*##,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@*%,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@#@%,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#*#@,进而非法收购、销售##,以诈骗罪定罪处罚**。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%%#@%,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%%。在该案中##,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@@*#,在北京多家医院虚假就医、购买药品#@@@,并将部分药品出售获利*%*#,最终被判处有期徒刑8年3个月*@**@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#*@#%,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%#%%,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点###@。
据悉#%@,医保部门将通过医保大数据智能监控@##,加强对相关疑点问题的筛查分析@%#@*,实现精准打击%%@。同时@##,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@*%@#,有助于线索核查和监管%@#%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%*%@,发现血友病人胡某良医保数据异常%%,经深入调查@%,发现胡某良持多人医保码***,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@*,后在血友病群发布卖药广告%#*%,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@*@*。最终@*#%,胡某良被判处10年6个月%%,其妻协助开药、寄药*#@%,也难逃法律制裁#*#。
每个人都有守护自己健康的权利*#@,更有维护社会公平正义的责任#%。国家医保局呼吁%*,不要向药贩子卖药%##。建议大家提高警惕%@%%,不要购买来源不明、包装破损的药品%%@。如发现欺诈骗保行为#**%@,可及时向医保部门举报*@@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*@%@。
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