国际甲状腺知识宣传周:专家教你读懂甲状腺结节超声报告
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本文转自:中新网
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每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周%%##。近年来**,甲状腺结节的检出率越来越高@**%。那么@#*,如何读懂甲状腺结节超声报告呢?就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大#@%**。
“目前%%@,超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法@#@#@,具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势#@。”张大主任介绍%%,超声检查作为一种现代化的影像学检查方式****,可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等@%。如存在甲状腺结节@#%%*,还能进行相应的测量*@*%,并给出良性或恶性的分析和判断%@。
张大主任表示*##,甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤@*@%。事实上%@,甲状腺结节多数为良性结节*%@%,只有约20%是恶性结节##。当出现结节边界不清时%*#*,需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性@***。如果怀疑是恶性结节##@%,可以通过超声引导下的穿刺活检来明确*@#@#。
“不要一看到钙化就认为是癌@*%,不同钙化代表着不同的临床意义#*。”张大主任说@%*,甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积@**#。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变%*,都可能出现甲状腺钙化的情况#@。甲状腺钙化主要分为三类:第一类是微小钙化*@%%,像砂粒一样*@@#%,超声上呈现点状的强回声;第二类是粗大钙化%@%*,超声上呈现斑片状的强回声;第三类是边缘钙化#@,超声上呈现鸡蛋壳状的强回声*@*。
“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化*%@#,大部分仍然是良性病变;如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化###,存在恶性病变的可能性较大#@%*。”张大主任说%@。
当患者拿到甲状腺结节的超声报告时%%,通常都会看到“TI-RADS”字样##%#。那么*%@,TI-RADS代表什么呢?张大主任介绍*##,TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统#*%,医生根据这个系统*@#@@,可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断@#*,分类越高@*,恶性结节的可能性越大%%。
目前*#,国际上尚无统一的TI-RADS系统%*。我国把甲状腺结节分为6类@@***,3类以下多为良性%#@%,1类常规体检即可**%%%,2类每6个月至12个月复查1次%#@*,3类每6个月左右复查1次;4类以上都存在一定概率恶性的可能%%@#,需要在医生的指导下进行超声随访监测%*,或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%#*%。
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