北京时间4月23日%%#@#，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果%*%%。研究表明#%#，在轻症新冠康复患者中%#%，残留的新冠病毒可能持续存在@*#，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关%%。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后%*，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问@*%#，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手**，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关###，再到二者相关性的潜在机制探索%#@*，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱%#*。

　　2022年12月@*@，奥密克戎席卷北京%#*@，男女老幼纷纷“中招”*#，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后##，大部分人回归了正常的生活%*。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的%@@@%，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等*@@#，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术**##*。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒#%@%%，但是症状不重@%#，而且已经康复*%%*。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%@，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#@#，包括血液样本*#@%，胃镜留取的胃黏膜样本###%，以及13种手术切除的组织样本%%@##，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾#%，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测#@#@*。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月@#%，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%*%*。病毒量从几个到几万个拷贝数不等*@*。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势*%%，但在感染后数月@@*#%，仍可在部分患者体内持续存在%*%。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA#%。提示这些残存的病毒仍然在进行复制*@@。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA@%，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA@%*。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大##%#。

　　显然@*，“感冒”症状消失了%##@，并不意味着“感冒”就真的好了%*%@。

　　那么*#，体内存在微量病毒%%#@@，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中*%**，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调*@，与补体和凝血级联相关的基因表达失调##*@，参与胆固醇代谢的基因表达失调%%*@，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能#*#@@。

　　也就是说*#@**，当人体被病毒感染@*%#，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时%@%@，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@#，并在体内广泛播散了#@##%。即使症状完全消失##%@@，病毒还继续在人体内存在@#@，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”*##@，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快%**，免疫力低下的人病毒清除得慢*%*。但是@@%@@，11%的人在感染后4个月%*，体内还能检测到病毒%%#，这个比例并不低@@%*。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关##%##，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状@@。

　　由此@*#，研究人员认为#*，病毒性“感冒”并不像想象的那样*%#，不到一周就好*%%*%。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”%*，扛一扛就能好%#*%。“感冒”对机体的影响是持续的@*@@@，严重的*%#。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者**#*，“感冒”对身体的影响更大@%#，持续时间更长**@#@。

　　因而@#，曹彬教授团队提醒#@，对待“感冒”**#@，绝对不能掉以轻心*##@%。首先要想办法预防“感冒”@##@@，比如在流行季节*%，戴口罩##，减少到人群聚集的地方去%*%@，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒##%%%，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒@#@@*，要及时接种疫苗%#@*，特别是免疫低下者@*#*@。“感冒”后*#*，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染@*#@*，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短**@，如流感病毒感染应在48小时内用药@#%%%，新冠病毒感染应在感染后5天内用药##@。早用抗病毒药%%，能缩短病毒在体内存在的时间*%@%，减少病毒对机体的影响*@*。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”*#%%#，即使症状很轻%@%，也并不是一过性的@@，对身体的影响也不是可有可无的*#。“感冒”%*%*，特别是反复发生的“感冒”%@，对健康的危害可能是长期的*@@，现在%*#%，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了%%*。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报