一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来@@,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@%*,参保人员买药用药更加便捷%#@,医院、药店、诊所甚至线上都可购药@@%@%,并享受医保报销@##@。
然而*%,这些政策带来实惠和便捷的同时@####,也让一些不法分子动起了歪心思%%%@*,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%*@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#%,就是医保“回流药”#@#。国家医保局提醒##@**,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#%,给自己和他人造成不可挽回的损失#%*#。
影响用药安全
眼下#@*%,有患者认为%*@%*,医保政策好、特殊病报销比例高*#,自费10元就可以开出总价100多元的药@%*#%,即便以50元的价格卖出去@*%%,还有得赚;有患者病情轻微*%@%#,却向医生描述病情严重%#,要求按上限用药量开药%#@@#,吃1份卖3份;还有些人#%##*,药开多了或快到期了@%%,正好有人高价收@*@@,干脆卖了%#,赚点小钱@*%*#。
事实上#%%,“回流药”危害不小%#@@。国家医保局发现%*@#*,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#@%*,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上*%*,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*%%,再装入新药盒*@,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@%@*@,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#*,轻则延误病情*###%,重则误人性命*#%。国家医保局有关负责人表示%##%,“回流药”的存在*#%@,使得药品包装量越来越�#%。缴桓铱罅康囊�*%,正常购销的市场秩序被严重扰乱#*%#,“最严重的是###,经过药贩子的‘黑手’#%*%*,参保人的用药安全难以得到保障%@**%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%#,通过超量配药、重复配药获取药品后%*%*@,转卖给药贩子%@%,直接销售、间接辅助销售“回流药”@%%*#,是欺诈骗保行为%*@,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#%**。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%%,个人以骗取医保基金为目的@@##,利用享受医保待遇的机会转卖药品*#,接受返还现金、实物或获得其他非法利益%@@,造成基金损失的@#@@#,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*#,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@%*@。如涉案金额较大、情节严重@**%,还会构成诈骗罪#@%。
针对药贩子#*,国家有关部门重拳出击@%@。2024年2月**#,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#@%#@,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#@@%,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%%*,进而非法收购、销售**,以诈骗罪定罪处罚*@#@#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*%#@#。在该案中@#@#,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证**@,在北京多家医院虚假就医、购买药品#**,并将部分药品出售获利@%,最终被判处有期徒刑8年3个月@%%%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@@%#,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@%@@,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@%#。
据悉%@#%#,医保部门将通过医保大数据智能监控*#%@#,加强对相关疑点问题的筛查分析%%*,实现精准打击*@*。同时*@%#@,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@@%,有助于线索核查和监管%%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#*@%,发现血友病人胡某良医保数据异常@%@**,经深入调查#@*,发现胡某良持多人医保码%%,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@@,后在血友病群发布卖药广告#*%@#,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*%@@。最终%@,胡某良被判处10年6个月%####,其妻协助开药、寄药%*#,也难逃法律制裁%%@。
每个人都有守护自己健康的权利##,更有维护社会公平正义的责任#*。国家医保局呼吁@*%,不要向药贩子卖药@#*%。建议大家提高警惕%%#%*,不要购买来源不明、包装破损的药品*%*%。如发现欺诈骗保行为#*%%*,可及时向医保部门举报**#@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##@。
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