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癌@@，一个看似遥远*#*，却又近在咫尺的名词@*%@。
有人认为癌是一种严重疾睝@。腥司醯冒┦且恢挚志遄刺�#@#@*，而在常年“光顾”防癌科的人眼里：癌@**，就像是他们崩紧了“弦”*#，去抵御的“基因叛变者”**。
到底什么是癌？如何提高癌症患者的生存率？本报记者近日走进中国医学科学院肿瘤医院**，专访防癌科主任医师、中国医学科学院北京协和医学院侨联副主席徐志坚#*#@*，防癌科副主任医师、九三学社中央科普工作委员会委员毕晓峰@%%*，看到预防癌症的另一种可能%**#%。
“防线”在哪里？
中国医学科学院肿瘤医院的门诊楼里@%#@@，总是挤满了乌泱泱的人%@@%。
这是全国第一家肿瘤专科医院@@%，也是我国排名第一的肿瘤医院**@。许多癌症患者慕名来到这里*%，寻找生的希望；也有不少非癌症人群用肿瘤筛查的方式@*@，在这里寻找抵御肿瘤的“防线”@#%#。
为什么没有身患癌症@#@，他们却在主动寻找“防线”？
“肿瘤是人类一生中没法回避的疾睝@%%。此埔Ｔ�###%，实则每个人都有患癌的可能@@。”徐志坚介绍%%*#，“过去@@%，许多人认为得了癌症@%%#，就是‘死路一条’#%**，但癌症的发展是一个缓慢的过程%#，从正常细胞变成肿瘤细胞##，再演变成侵袭性的癌症@##，其实会经过几十年的时间*#。”
超长的癌症发生发展周期*%%，让“早”成了癌症治疗的关键词%*。“早期发现”对于肿瘤治疗来说@#%@@，好过任何的治疗方案#%*，徐志坚说%##，“晚期恶性肿瘤的致死率很高*##，但哪怕是恶性度很高的肿瘤也是有可能治愈的*%%@，只要是‘早’*#。”
位于中国医学科学院肿瘤医院门诊楼5楼的防癌科%@%，就是一个以“早”为重点工作方向的科室@%#@，也是全院唯一以“癌症预防”为专业的科室*@。
毕晓峰说#%*#@，“现在大部分的常见癌症都可以通过针对性的体检发现%#@@，如肺癌可以进行胸部低剂量CT检查*@#，消化道癌可以进行胃镜结肠镜检查%@@%，甲状腺%#%，乳腺癌以及肝癌可以进行超声检查%##%%，宫颈癌可以进行宫颈细胞学以及HPV检查%@%%，这些癌症都有早期发现的检查方法*@%#*。”
而透过“防患于未然”的肿瘤筛查##*%，患者的确诊时间可以大大提前*#%#，防癌科的医生们从“肿瘤萌芽期”手里“抢”过来的几个月、乃至几年%**@%，也将为专业的肿瘤诊疗争取到宝贵的时间#@。
“预防对肿瘤的治疗很重要@@@@@。癌症早期没有症状#@*@*，所以我们不要靠症状来早期发现肿瘤”*@，毕晓峰介绍%#@%，从癌症的预防来讲#%，首先要树立防癌意识#*%*，对癌症有清醒认识和警惕的心理##@@%。
用“精准筛查”打破肿瘤认知信息差
“肺癌高危人群为年龄≥40岁%#@，且具有下列情况之一：吸烟≥20包/年*@#，职业接触石棉、铍等人群%#，合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史者**##，既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者……”
在防癌科的门口%**，随处可见这些关于肺癌、乳腺癌、肝癌等不同癌症的高危人群说明@%*%。
徐志坚介绍*#*#，肿瘤的病理类型、分化程度、生长周期各不相同@%%*，预防癌症的一大关键#@，就是要结合患者的年龄、性别、家族病史@*，以及肿瘤的生物学特点分析#*，再针对不同癌症的“高危人群”*#*%，确定专业的筛查技术方案和筛查间隔时间%%%*。
“目前**，大众对于癌症的了解还是非常不够##@%，很多人谈癌色变*%，归根到底是因为对癌症缺乏充分的了解和正确的认识”%*##，毕晓峰认为@#*，明确自己是否为某一癌症的高危人群#*@，是大众做好防癌的重要一步**%@。
其中*@#，四种影响癌症发生的危险因素*%，需要重点关注#@@，徐志坚提示：一类是物理因素#*，如日光照射、核辐射等射线的影响；一类是化学因素**#%，如烟草里含有的苯并芘*##，食品里含有的亚硝酸盐、黄曲霉毒素等化学致癌物质；再者是生物因素#%@，即由于微生物感染或病毒、病菌感染@@%%，导致的慢性炎症；最后还有遗传因素#%，即家族是否有肿瘤患病史###*。
“癌症源于基因突变#*#@，与遗传有关*@##@，但癌症不是遗传病%%#。大部分癌症和遗传的关系*@#*，可以理解为是一种癌症易感性的遗传#*，或者说由于基因的缺陷*@*@*，使后代患某种癌症的倾向@##@，会比普通人群患癌的风险更高一些@*。”毕晓峰认为@**#，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、结直肠癌等癌种%@，与遗传的关系较大*@#，家族有这类癌种患病史的人群##%，应当格外引起重视@@*%#。
通过肿瘤筛查#@，来降低被筛查人群的死亡率和死亡风险*#@%，是衡量筛查手段有效性的一个“金标准”##。但徐志坚也提醒：防癌是套“组合拳”@*@#，肿瘤筛查无法把所有癌都筛出来%%*。
当普通大众想要进行肿瘤筛查时%@，一定要选择精准有针对性的体检方法@@#**，“肿瘤筛查手段的选择%@@，就好比根据出行的距离选择合适的交通工具一样@*%*。这些方法不一定是最贵的@#，但一定要适合某个器官*%@。”毕晓峰具体建议：如做肺癌检查@*#%，推荐胸部低剂量CT而不是胸片；消化道癌可以进行胃镜结肠镜检查而不是肛门指诊##*，而PET-CT的准确度虽然很高##@，却不适合用做体检##*%。
癌症年轻化的背后@%@*，我们还能做什么？
近年%*%，癌症的发展逐渐走向年轻化#%%@，青年患癌的消息也变得屡见不鲜*%。
去年5月##@@@，浙江大学研究员李雪和教授丁克峰等#*%@#，在学术期刊BMJ Oncology上发布的一项研究显示#*@，近30年来%@%#@，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%*#*#，癌症死亡人数增加了27.7%@@*#。
“不仅是年轻人患癌数量在不断增加%*，年轻人的各类癌症发病率也在呈现不断上升的趋势”%**@*，毕晓峰认为#*，虽然随着年龄的增加#@*%，癌症的发病率会逐渐升高#@#，但在今天%%#%@，年轻人、儿童也不能忽视癌症的患病可能%#。
在徐志坚看来*#*@，当下%*##，年轻人的一些生活方式可能会对肿瘤的发病产生影响###*，如长期熬夜、饮食不规律、吸烟、心理压力大、少运动等*%#*，“这些不良生活方式#*#*，及其导致的人体细胞代谢异常*@%%%，与遗传因素的共同作用*#%，便会导致个体肿瘤发病的风险增加@%%。”
年轻人如何才能做到防患于未然？
“由于每个人的患癌风险不一样%**%，大众可以根据自身情况%*%，选择个体化的体检内容和间隔时间**。如正常人可以一年体检一次@#*#，但如果有肝炎肝硬化@#**#，可能需要半年甚至三个月检查一次；同理#*#，肠镜可以5-10年检查一次*%，但如果有息肉的话可能需要一年复查一次@@。”毕晓峰建议：对于大众来说%@@%，定期进行精准、有效的个体化防癌体检是个体防癌的关键*#@。(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)
