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近年来#*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%%%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#*，参保人员买药用药更加便捷**，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#%%@#，并享受医保报销**#。
然而%%#%%，这些政策带来实惠和便捷的同时@*，也让一些不法分子动起了歪心思#*#%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*@*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#*#，就是医保“回流药”*@*。国家医保局提醒#%%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*###，给自己和他人造成不可挽回的损失#%。
影响用药安全
眼下%##，有患者认为###%，医保政策好、特殊病报销比例高#*%，自费10元就可以开出总价100多元的药@@%%@，即便以50元的价格卖出去#@*%，还有得赚；有患者病情轻微%@%%#，却向医生描述病情严重@%%@#，要求按上限用药量开药##，吃1份卖3份；还有些人**，药开多了或快到期了@%##@，正好有人高价收#*，干脆卖了@#%#%，赚点小钱##@@。
事实上#@，“回流药”危害不小%%。国家医保局发现*@*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@#*#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*%@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*#%*，再装入新药盒%%#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%*@@，轻则延误病情#@，重则误人性命%@。国家医保局有关负责人表示#%#@，“回流药”的存在*%，使得药品包装量越来越�%#*。缴桓铱罅康囊�###%%，正常购销的市场秩序被严重扰乱##@%*，“最严重的是@*%#@，经过药贩子的‘黑手’*#@，参保人的用药安全难以得到保障%@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%@#@，通过超量配药、重复配药获取药品后#%，转卖给药贩子%%@*，直接销售、间接辅助销售“回流药”%@，是欺诈骗保行为*@%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@*%@，个人以骗取医保基金为目的@@@%*，利用享受医保待遇的机会转卖药品%*@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@#@@，造成基金损失的%@*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#%*@*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@*@#%。如涉案金额较大、情节严重@@，还会构成诈骗罪%%*。
针对药贩子**，国家有关部门重拳出击@*@。2024年2月*#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%%#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#@#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%*#@，进而非法收购、销售*#%%，以诈骗罪定罪处罚**%%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*#%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@#。在该案中@%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#@@，在北京多家医院虚假就医、购买药品#%@*#，并将部分药品出售获利@#，最终被判处有期徒刑8年3个月#%##。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作**@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#。
据悉%%%*，医保部门将通过医保大数据智能监控#@*，加强对相关疑点问题的筛查分析%*#**，实现精准打击*@。同时@@%#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#@@%%，有助于线索核查和监管@@@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#*%#，发现血友病人胡某良医保数据异常@%*##，经深入调查#**，发现胡某良持多人医保码%@%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止****，后在血友病群发布卖药广告%@#@%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#%。最终%@，胡某良被判处10年6个月*#@*，其妻协助开药、寄药**，也难逃法律制裁%%。
每个人都有守护自己健康的权利*%，更有维护社会公平正义的责任@#%。国家医保局呼吁#%%@#，不要向药贩子卖药%#@。建议大家提高警惕@%，不要购买来源不明、包装破损的药品#%。如发现欺诈骗保行为@%%@*，可及时向医保部门举报@#%#%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@*%*%。
