副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 08:44:01 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

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　　副作用不少#@*，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂#%，价格依次升高##@@，体重越高花费越高##*%*。有家长因孩子身高焦虑***@*，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用#@##*，没有医生处方和检验评估报告无法开出###，但仍有家长对此趋之若鹜%####，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征@@#@#，不能单纯依据身高判断是否需要注射*%@@%。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管*%#@，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁%#，身高只有109厘米%@，根据“儿童身高数值对照表”@*，属于“矮小”范围心慌意乱之下@#*，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊**，让医生给孩子注射一年的生长激素*%**#。

　　注射之后@%%*，效果显而易见#%#*。孩子的身高从109厘米长至120厘米*%*#，一年内长高了11厘米%@***。可副作用也随之而来#@，孩子经常出现感冒、发烧等症状*#%，却找不到病因%#@%*。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三@#*#%，选择了后者@#。停止注射生长激素后#*@，孩子的身体状况逐渐恢复正常**@*#。

　　近年来@%*@%，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎@%*。有家长看到孩子身高低于同龄人#@，或者想让孩子长得更高#@@%%，便想到给孩子注射生长激素**%@。

　　然而%@#，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现#%#，他们的孩子虽然身高有所改善*#@@，但各种副作用也不少##。

　　受访医生指出*@#，儿童注射生长激素需要指征*%，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射%#*。目前生长激素有被滥用的苗头%%#，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险#@@。建议规范生长激素的使用*%@*#，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管#%*，医生要严格遵守相关儿童诊治指南@*，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用@*。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为%@%#*，卫生、药监、公安等部门应该形成合力%*，严厉查处#@%。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧@**%。

　　在很多社交平台上@%@，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记@@#%*，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了@*@@%，还没有1米*#@#，怎么办”“打激素3个月了@%，身高一动不动@%，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍#%%，其每天接诊的患者中@@%，有半数是家长来咨询孩子身高问题的**#*，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高%%。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”%*%，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高@@，这是矮小的前兆！不可忽视@*@@，家长要注意**%#%，如果孩子不长个就要及时带去检查@#，明确原因@@*，防止孩子过早停止生长@#*，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话*%，说明来意后#@@，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测*#*，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元%@*。“如果周末过来@@，就只要480元*%*。检查完后如果需要打激素针%@*，还可以再优惠@*@。”

　　公开资料显示%#@，近年来随着社会需求的增加@*@**，生长激素的使用量越来越大*##。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长@@*%，2016年至2020年间*%*#，其年收入增长了4倍多**%%*，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品@#@。

　　而据业内医生介绍@*，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素*@%%，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等%*@，不能擅自扩大治疗范围##%#。

　　尽管如此%##%%，一些家长看到孩子不长个时@**，仍然避免不了焦虑*@，想方设法给孩子注射生长激素*##*。一名受访医生吐槽@###*，有家长到门诊来#%，要求给孩子做生长激素化验#@@@%，医生说不用做还挨了骂%%@#@。

　　何丽就是焦虑家长中的一员**%*。她和丈夫的身高都不太高%#，孩子可能受遗传因素影响**，从小到大都比同龄人更瘦小@@。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子*%，何丽焦虑得整宿睡不着#*@**。

　　她带着孩子去就医#*#*#，要求医生给孩子注射生长激素*@。连续注射一年后#*，孩子的身高从109厘米长到了120厘米@%@@，而没打激素的前一年只长高了五六厘米#@#%*。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错*@*，但一年后%###%，何丽还是让孩子停了药##，因为副作用“太大了”%%@。

　　“打生长激素的这一年里*@，孩子各方面表现和反应都不好%@。”何丽说@#*#*，比如经常出现感冒、发烧等症状####%，却找不到生病的原因@%*，并且每次上完体育课后%#%#，孩子总感觉肌肉酸痛%@#*，早晚还会出现不明原因的头晕症状@#，“这些情况在打激素前从未有过”@%@%%。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的@#*#@，还有北京居民苏青的女儿小禾%%#@。

　　小禾今年9岁%%，身高134厘米#*#%%。一般来说%@@@，这个身高处于正常水平#*，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁*%%#@，于是她听从该院医生建议@#*#，让孩子补充生长激素来“追高”%%。

　　打完生长激素的第一天*#*@#，孩子就出现明显的不适症状@%%%@，头晕呕吐@@#%*，完全无法进食#*@%，必须平躺才能缓解%#%，情况好转一点时喂一些水##%，也会很快吐出来*%。第二天*#*@#，孩子的头晕症状有所缓解%*@%#，但仍无法正常进食*#%@*。第三天凌晨@@*，孩子开始发高烧@%*%*，吃了退烧药后逐渐退烧#%#@，但头晕症状加重#*。直到第四天%*%**，各种不适症状才有所缓解%@*。

　　苏青联系医生咨询情况#*@**，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的#%，不过之前没有遇见过反应这么大的患者###*，其他人一般半天左右就没事了#@@*。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打%###@，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大#*%，苏青不敢冒险@##%*。“这种情况下@@，医生还让我们继续打针%*@%%，不知道是真觉得没有问题*%，还是为了挣钱什么都不在乎了%@@@。”

　　记者在采访中发现@@#，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大*%%@#。目前##%@@，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂@%*@%，价格依次升高*@#%。两种短效针剂需要每天打#*，粉剂每月花费1000多元%@%*，水剂每月需花费3000多元%#*，体重越高花费越高%#*##。长效水剂价格最高@@，每周打一针@@，每月需要6000多元*#%*%。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者*#，在经济条件允许的情况下*#，有机构建议家长选择长效针剂*%##。

　　有业内人士称**，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理*@，把生长激素吹捧成“增高神药”@@，医生在开指标时*%**，将各项指标正常的儿童填写为不正常@%，以便后续接种%#*。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的*%%%，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题@#。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到@@#，如果孩子身高较严重偏离平均身高@*，存在要打的可能#*@#，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗@*。同时还要注意#@#@%，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌#@**，如软骨发育不全%#%@@，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素*#*#。

　　“要不要注射生长激素%#*#，一定要找专科医生做严格的评估@**##。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍@*@，即使经医生评估身体状况可以打生长激素#@，也有可能产生副作用##，比如血糖升高、内分泌紊乱*@*，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退#%*，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等###。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用%@，没有医生处方和检验评估报告也无法开出@**@@，但记者调查发现%#%#，因身高焦虑@#@，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求*%*%，对此趋之若鹜%%，由此催生了代购激素产业链*%#*#。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道#@，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群*@#。

　　在其中一个社交群#@，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌**%。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支%*#*%，售价为600元至660元不等@#，注射器需自己购买%*#%，每个月花费在3300元左右@#@，而长效水剂的花费在每月4000元以上%%。”李萌说@**%*，而且医生一次只开1个月的量#%*#*，每次开药都要重新做评估#%#，指标正常就不给开药了@@。

　　为了让孩子长高@@***，李萌不得不寻找其他购药渠道@@。有一次*#，她看见上述社交群的群主发消息说@@#，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头@#@*。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和*@，群主表示可以代购#@**。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息%*#%*，对方回复称“10单位的粉剂60.5元@***，4.5单位的粉剂30元*%，但这个月已经没货了@@***，都是医药代表实名购买@#，下个月就能安排配货”@*%。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂%%*@，外包装写着“某某注射用人生长激素@%%@@，曾用名：注射用重组人生长激素”*@%。

　　过了几天@@*，记者在群里看到@*%@，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了#%#@%，用冰袋包着%@*#，打完后和医院的效果一样好*#*。”

　　对于此类代购行为#*，北京大学医学人文学院副院长王岳说@%，生长激素属于处方药#@@%*，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品@*#，不过也必须有医生医嘱才可以使用%%#@。

　　“如果是买来自己使用@#*，不违法；但如果以营利为目的进行代购%#%，则属于违法行为#%%，有关部门应当追究其相应的行政责任@%%。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡@#*，则应当追究其刑事责任@*%@。对于家长来说@*@%，如果将代购的生长激素用在未成年人身上%%*@，导致其伤残甚至死亡@*@，监护人也可能构成犯罪@%*。”王岳说@*%。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者**#，关于生长激素的使用@#%，医学界存在使用指南和规范@%#@，医生应该严格按照指南和规范去执行**%#。但在实际操作中@*，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益***%。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的@*@%*，要根据实际情况灵活掌握指南和规范#*@@。从这个角度来说@%，医生会针对具体病人进行个性化的治疗%%%%。

　　“在特殊情况下*#@，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件#%*，只是处于临界值###，根据他的个人情况和家族的身高情况#**#，医生是有可能突破指南和规范指导用药的#@。指南和规范不是绝对刚性的标准#%。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估@@##*。”王岳提醒#*，对于孩子能否接种生长激素%*#，要完全遵循医嘱%#@，家长没有决定权%@@*。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍%%@，对于儿童使用生长激素*#，目前仅有医学层面的规范%%%，缺乏法律层面的规定#%%*。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题@%%@*，还需加强法律建设、提高执法水平#%，从根源上规范生长激素的使用@@%，切断儿童生长激素的利益链条**，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为%###@。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范@@%@#，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件##，而不能受到患者家属的主观影响##**@。家长也应当遵守和理解医生的工作@*，不要试图对医生提出无理要求*%。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素#*，有违医疗规范和医学道德#**。”任战敏说%%#@@，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定*%@#%，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗#%。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响%@*#。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素@#*，造成不良后果的%%，将受到卫生主管部门的处罚##。

　　业内人士还指出#*#*，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素***@，有违医疗规范和医学道德#**，如果儿童因注射生长激素不当*%*，出现生长畸形等损害后果*%，医院可能还要面临医疗损害赔偿#%*#。对于身材矮小的儿童**@#%，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查**，还需要排除各种疾�%%##*。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�%@@%%。对确实患有矮小症的儿童%%*，生长激素是目前认为最有效的治疗方式%*@#。在最佳的治疗时机通过药物来干预@@*，会促进孩子生长*@*，但一定要选择正规医疗机构%%#%#。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑*@*，王岳认为%#%%，医生要善于解决家长的心理问题%%%，要通过短时间的门诊沟通**，缓解家长的焦虑情绪@%*，消除身高焦虑**@，让患者理解医生是站在病人的角度@@，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传%@@*，帮助家长树立正确的用药观##%%%，明白生长激素并不是想打就能打%%，如果真有需要@*#@#，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药@@*。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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