国际甲状腺知识宣传周：专家教你读懂甲状腺结节超声报告

　　每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周@*%%。近年来%*##，甲状腺结节的检出率越来越高@%*。那么%%%@，如何读懂甲状腺结节超声报告呢？就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大@*。

　　“目前%%，超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法#%@#，具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势*#@#。”张大主任介绍#*@*，超声检查作为一种现代化的影像学检查方式#*@@%，可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等#@%%*。如存在甲状腺结节#%*，还能进行相应的测量#%，并给出良性或恶性的分析和判断@#*%。

　　张大主任表示@@@，甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤@###。事实上%*#@#，甲状腺结节多数为良性结节@**%@，只有约20%是恶性结节**#*#。当出现结节边界不清时@@@#*，需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性@#%*@。如果怀疑是恶性结节%@@，可以通过超声引导下的穿刺活检来明确*##。

　　“不要一看到钙化就认为是癌*@@#%，不同钙化代表着不同的临床意义#%%#@。”张大主任说%@%%*，甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积#@**。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变@%，都可能出现甲状腺钙化的情况@#。甲状腺钙化主要分为三类：第一类是微小钙化*#*，像砂粒一样@##，超声上呈现点状的强回声；第二类是粗大钙化%##，超声上呈现斑片状的强回声；第三类是边缘钙化**%，超声上呈现鸡蛋壳状的强回声#@@*#。

　　“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化@%*#，大部分仍然是良性病变；如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化%@*%*，存在恶性病变的可能性较大@%**@。”张大主任说%**。

　　当患者拿到甲状腺结节的超声报告时%#@，通常都会看到“TI-RADS”字样**。那么###*，TI-RADS代表什么呢？张大主任介绍*@%*，TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统*@@*%，医生根据这个系统@@，可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断@@，分类越高**，恶性结节的可能性越大@@@*。

　　目前#**%@，国际上尚无统一的TI-RADS系统*#@@#。我国把甲状腺结节分为6类*@%*，3类以下多为良性%#%，1类常规体检即可#%*，2类每6个月至12个月复查1次@*%，3类每6个月左右复查1次；4类以上都存在一定概率恶性的可能%**%，需要在医生的指导下进行超声随访监测%%#%，或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%*@*。