中新健康 | BMI正常体脂率却超标，如何发现隐形肥胖儿童？

　　中新网北京4月23日电 不少家长认为胖嘟嘟的孩子招人喜欢%#%#*，却不知自己已经陷入误区%@@，没有意识到儿童肥胖的危害@%##*。

　　“这小朋友长得快*@%#，7岁半身高已经143公分*@%，体重39公斤@@，他的BMI19.1还在正常范围内#%##，但体成分分析显示体脂肪率40%#*%，所以他属于隐形肥胖%#%*，问题远比身材看起来严重*@#。”在首都儿科研究所#@@%*，该所儿童营养研究中心主任王晓燕向家长解释着*@%%*。

　　2022年@%，首儿所儿童营养研究中心开设体成分检查项目@**@%。评估体成分的金标准是基于身体不同组分密度不同原理的密度法#@。儿童营养研究中心首先开展的是空气置换(ADP)法%@%@%，适用于3-18岁的人群@#。空气置换法检查时让被测试的小朋友更换泳衣*@**，然后坐进一个像太空舱的仪器@*%，通过人进舱前后舱内空气体积变化计算体脂肪#%@%%。

　　据介绍*%#%，对于3-6岁不能配合检查的孩子还有生物电阻抗法进行检查*%%@。这个仪器就像健身房里的跑步机##*@，被测试的小朋友光脚站立在踏板的指定区域内#%，握住手柄*%，保持手臂伸直几分钟**#**，就可以完成检查%@%*。它的原理是对人体施加无法感知的微弱电流%*，根据脂肪不导电、肌肉组织含水分多所以导电性好的特点#@#，分析人体电阻##，电阻越高*@#，身体脂肪含量越多%#**。

　　由于3岁以下的儿童由于无法配合*%@%，因此儿童营养研究中心近期新引进了体态密度法%@@*。仪器像秤盘一样*#，宝宝只需要躺在上面@##*，通过三维扫描和建模技术获得人体成分数据#@%%。

　　所以*#@*，儿童营养研究中心实现了0-18岁儿童体成分检测全覆盖#@，可以让家长更加清晰地了解孩子的体成分组成情况%#*，包括脂肪和水分、蛋白质、无机盐这些非脂肪组织%%。 准确评估体成分的变化%##，能够为儿童健康成长提供最佳的营养支持##%，也能够对成年后代谢性疾病如糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病等形成风险提供依据##@#，有利于早期预防*@%@#。

　　《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出@*#*，6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%#@@*，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%#%@%，仍面临营养不良与肥胖双重负担、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题%%%。选择有效反映营养状况的指标并定期监测**，是儿童营养干预的前提%@，对于预防营养问题的发生#*，促进儿童健康成长具有重要的现实意义@**@*。

　　王晓燕介绍@%，作为众所周知的BMI[体质指数@%#，可以评价消瘦、超重、肥胖等不同的营养状况@@@@。但人体成分组成包括了脂肪组织和水分、蛋白质、无机盐这类非脂肪组织@#。所以BMI或体重的增减既可能是脂肪组织的变化#@%，还可能是非脂肪组织的变化或兼而有之%%，仅用BMI并不能真实反映个体脂肪发育情况@#*%#。

　　在儿童营养研究中心门诊*@@，医生通过测量孩子的身高(身长)和体重##，计算得出BMI**，根据不同年龄、性别的标准评价为正常、偏高或偏低*#*%#，提示孩子存在消瘦、超重、肥胖等营养状况#*。接着*#*@*，将通过体成分检测###，进一步分析体内蛋白质、矿物质、肌肉、细胞内液、细胞外液体、脂肪等指标%%##。

　　这一过程中会发现@*%，即便是BMI正常的孩子#*%#*，也可能存在体脂率超标的问题#%#*。例如有的孩子往往是因为缺乏足够的锻炼@@，导致肌肉含量低而脂肪比例过高%#。因此%#%，通过BMI结合体成分分析@@@**，可以将这些真正肥胖和隐形肥胖的儿童筛选出来*%，再通过腰臀比区分孩子的肥胖类型%#*。比如*%%*，有的是“周围型肥胖”*%，表现为臀部和大腿较为肥胖；而有的是“中心型肥胖”%#*@@，主要特征是腹部肥胖**%#*，也就是俗称的“苹果型身材”%@#@@，以便进行更有针对性的干预#*#。

　　根据评估结果%*%#，医生针对性的出具营养膳食方案#%，同时结合喂养和进食行为等信息@%@@，指导家庭喂养#@*，促进良好习惯的形成**，辅助其达到最佳的营养状况#**#，实现营养的预防、治疗、保障%%%**。同时针对肥胖的孩子进行运动方面的指导##。(完)