医保待遇有何变化(政策解读问答)
▓GGClub▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐新疆尉犁夏日沙漠旅游热
本文转自:中新网
互联网宗教信息服务许可证
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开*@,有群众担心医保待遇会有变化#%#。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题%#,国家医保局有关负责人做出了解答#%@。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了@*,要控制费用支出%*%*#。这一说法有根据吗?
答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式***,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等#%@,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用%*@%。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点%*#%。到去年底%*,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革@%*@。改革后%%,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右%%#。
需要说明的是**#,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”#%,而是引导医疗机构聚焦临床需求@@*#%,采用适宜技术因病施治、合理诊疗%@@,避免大处方、滥检查%#,更好保障参保人员权益@*%%。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高@%*@@。每年@#@,医保基金支出都维持增长趋势*##%@,并高于GDP和物价的增幅*@。
从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问:这几年%#,在一些地区@%@#,有患者住院2周后被要求出院@@%,再重新入院**%*,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”@*#。这是怎么回事?
答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定%*@。2022年@*#,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》*%**,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制#*%**,存在问题的地方已完成清理%###。
“单次住院不超过15天”的情况%*,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标#*,设置比较粗放的管理措施%**#。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”#%%,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况@@,我们坚决反对并欢迎群众举报*#*,将予以严肃处理%@@#@。
符合条件的新药新技术可按实际发生的费用结算
问:按病种付费模式下@*,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药%%,会不会产生成本压力?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”##,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题*%,不是支付方式改革的初衷##@%*。相反@%*#%,为支持临床新技术应用、保障重病患者得到充分治疗@@#*,支付方式改革中还引入了相关规则**@,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则@*@,显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则*##*%,这些都可按实际发生的费用结算**@@,请广大参保人、医疗机构和医务人员放心*#@@@。
医疗问题非常复杂@%,医疗领域技术进步也很快%%%##,医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方@%*。为此@@,国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制@%@@,以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基�%%。苑肿榻卸⒊L牡髡晟艪*%%#,定期更新优化版本@@,充分回应医疗机构诉求@*,确保医保支付方式的科学性、合理性@@#*%。
分享让更多人看到
热门排行
- 1习近平到访的这个国家,为何被称“最西边的东方国家”?
- 2习言道|中国和塞尔维亚是真朋友、好伙伴
- 3外媒:以军切断拉法援助路线联合国官员发声
- 4净利润5.59亿美元:去年最赚钱的电影,是它!
- 5东西问·中外对话|“在绿色发展方面,中国一直在发挥引领作用”
- 6“报恩榴莲”为何降价?“榴莲自由”短期难以实现
- 7文明的坐标|“小木作雕刻艺术瑰宝”公输堂
- 8埃尔韦·勒穆瓦纳:很开心让中国朋友遇见法国文化
- 9深圳在港举办港澳青年就业创业“三送”活动
- 10普京宣誓就任俄罗斯联邦第八届总统
- 11我国首批适老化药品说明书已上市你注意到了吗?
- 12IMF第一副总裁称美中需采取措施重建信任中方回应
- 13外媒:北马其顿选出该国第一位女总统
- 14上万只云南蝴蝶“飞”进上海
- 15净利润5.59亿美元:去年最赚钱的电影,是它!
- 16黄河大合唱火出圈,兰州迎接“泼天流量”
- 17是人才,就到“湾”里来
- 18退市新规发威A股“差生”加速离场
- 19习近平主席对塞尔维亚国事访问成果文件清单
- 20习言道|强大的中国绝不是世界的威胁