▓WSOP官方中文站▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐广西田东举行香芒丰收展
如今###%#，不少年轻人的胃“未老先衰”：嗳气、打嗝、反流#%*@*，压力一大@@#，胃病就犯了@@。“我还这么年轻%@**#，胃怎么就萎缩了？”本期大咖健康课@@%%，记者邀请江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁为大家解答#@#@@。
大咖小传
赵君宁%*##*，江苏省省级机关医院(南京医科大学附属老年医院)消化科、内镜中心主任 ；江苏省老年医学学会消化及消化内镜分会副主任委员、江苏省医师协会消化医师分会常务委员、江苏省中西医结合学会消化系统专业委员会常务委员、江苏省医学会消化分会委员、江苏省医学会消化内镜分会静脉曲张学组委员@#@%%。
1.胆汁反流持续加重@#*@，要当心慢性萎缩性胃炎
30岁的小张前段时间因为工作忙%%%，吃饭很不规律**@，晚上吃得多*%%*，早上没胃口*#%，稍微多吃一点还会反流#%，平常嗳气、打嗝也越发明显@@*@。在家人的建议下*#@#@，她前往医院做了胃镜检查%*，镜下诊断为：慢性胃炎伴胆汁反流#%。
江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁告诉记者#@@#@，慢性胃炎是消化系统最常见的一个疾�#@@。窒阜治晕跣晕秆缀吐苑俏跣晕秆�%*%%@。“一般来说*%%@，萎缩性胃炎在年轻人中发病率并不太高*@。但临床上我们发现#@@，胆汁反流、十二指肠液反流的患者@%#%*，如果反流持续加重@#，萎缩性胃炎的发病时间会提前*@%%%。”此外@%@%%，如果长期幽门螺杆菌感染以及自身免疫性胃炎等相关因素@#，随着时间延长@@%，炎症加重###，萎缩性胃炎的发病年龄也会大大提前%%%#*。”
30岁的年纪60岁的胃！如今不少年轻人备受胃病困扰#@*。赵主任告诉记者@##*，萎缩性胃炎并不是字面上的胃腔缩小了#@@*@，而是指胃黏膜的固有腺体减少了@*@，从而胃黏膜变�%%。つせ阍龊�*#。根据萎缩程度的不同阶段%#%，又分为轻度、中度、重度%%。“对于年轻患者来说#*@@，不用过于担心#%，多数处于轻度阶段*%@，一般1-3年之内定期进行内镜随访@#@%，并结合自身的生活方式#*#，比如避免熬夜、酗酒等不良生活习惯进行适当调整*%。”
2.年轻时发现幽门螺杆菌感染*@***，应尽早根治
据了解*%#@，萎缩性胃炎的症状并不典型*#**，最常见的病因是幽门螺杆菌感染%@%*%。此外%@*%*，胆汁反流、自身免疫性胃炎以及饮酒、吸烟、精神焦虑等因素也会引发慢性萎缩性胃炎%*@*。
赵主任提醒%@@*，大家体检时发现幽门螺杆菌感染*@%%%，尤其是在还没有发生明确的萎缩、肠化时*@##，一定要尽早行根治治疗**#*。“年轻时就将幽门螺杆菌感染根治@##*@，且不复发##*@，也就是尽量不让40岁以上还带菌%*，那么以后胃发生萎缩、肠化的概率会大大降低@@**#。”
此外*@*，幽门螺杆菌感染有一定的家族聚集现象%@@@，专家强调#**%#，一定要注意所谓“上有老下有小”的中年感染人群#%%*，他们根治后不复发@%#%*，也相当于在家庭中控制了一个重要传染源**%。
“目前根治幽门螺杆菌感染需要一定的疗程#@，主要有4联疗法和高剂量的二联疗法##@#。”赵君宁指出*#%*，服用这些药物%%@，对于高龄人群确实有一定的影响@%#*，尤其是75岁以上的老年人#%%，需要咨询专科医生进一步判断#%，综合利弊进行必要的治疗*@@。但他强调%*，对于年轻患者还是建议尽早根治*@*。
3.胃镜显示C2变C1@#*@@，慢性萎缩性胃炎可以逆转吗？
在胃镜检查报告上#@，一般慢性萎缩性胃炎后会标注C1、C2、C3、O1、O2、O3@*，不同型别代表萎缩性胃炎的不同类型以及胃粘膜萎缩范围、程度等@@%，这也是不少患者十分关注的点@%%。有网友就欣喜地分享道：“5年胃睝%#%。衲晡妇导觳槲跣晕秆状觕2恢复到c1了##。”在留言区%%@@，她还热心分享自己的养胃“秘诀”：不要吃太饱%*#，细嚼慢咽%*@，少坐多动*@@。
赵君宁主任介绍@#，根据慢性胃炎的诊疗指南%@，要求内镜医生对患者的镜下胃黏膜萎缩范围情况做基本评估%#%#。“但需要提醒的是*##，报告只是胃黏膜表象的一个初步判断@%#@@，最终的萎缩程度还需要病理活检的精准诊断#**。”他强调#@**，对于慢性萎缩性胃炎患者来说##@%%，更应该关注的是胃粘膜的萎缩不再进展@#@。“如果明确诊断为慢性萎缩性胃炎%*，意味着胃粘膜上的固有腺体减少#@#，一般很难得到完全恢复的@@。”
4.确诊为慢性萎缩性胃炎#@%，后期会发展为胃癌吗？
75岁的胡大爷在10年前确诊了慢性萎缩性胃炎@%，前不久#%@@*，他在胃镜检查中发现@*##，胃角炎症加重*##，经内镜精查发现病变黏膜腺管结构紊乱##*@。活检提示#%%**，存在中度肠化、中度不典型增生%***。接诊的赵君宁主任建议%@，尽早将胃角“病灶”在内镜下剥离切除*@，提早干预%#%，以防病变进一步发展#%@。经过患者和家属的同意@@#%*，手术顺利施行@%%，术后病变组织病理为黏膜内癌#%#%#，未见黏膜下层浸润%#*。
赵主任告诉记者@%， 一般来说*%@，萎缩性胃炎及肠化发展到胃癌是一个非常缓慢的演进过程@@##，自然的癌变率1%不到@@。但老年人患有萎缩性胃炎*@@%*，随着年龄的增长##%*，胃癌的发病率会明显增加*%#。“虽然我们还无法逆转萎缩性胃炎发展的自然进程%*，但可以通过很多手段进行预防及干预%*%，以降低癌症的病死率*%。”他介绍*%*%，目前来说%@%%#，一级预防是生活方式的预防@@*%，二级预防是早期干预%#*，三级预防是中晚期肿瘤的治疗@#。“二级预防主要针对萎缩性胃炎伴肠化的治疗#%**，包括药物、生活方式治疗以及微创手术干预、筛查随访等*#*。”赵君宁建议%%%*#，轻度萎缩性胃炎患者##*#，两三年左右复查一次；中重度患者一年左右检查一次%@*，重度伴有轻度不典型增生的患者%*，随访时间3-6个月#%*#%，如果发生变化尽早内镜或外科手术治疗%%***。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
