副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 10:22:34 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

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　　副作用不少*%#，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂#*，价格依次升高*@**#，体重越高花费越高#*@%。有家长因孩子身高焦虑%*%**，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用@%%@，没有医生处方和检验评估报告无法开出%#*@#，但仍有家长对此趋之若鹜*#，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征##，不能单纯依据身高判断是否需要注射##。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管%@*，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁%@，身高只有109厘米%%*，根据“儿童身高数值对照表”*@*%，属于“矮小”范围心慌意乱之下#@，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊#%，让医生给孩子注射一年的生长激素#*@#@。

　　注射之后%*，效果显而易见#%%%。孩子的身高从109厘米长至120厘米%*，一年内长高了11厘米##*。可副作用也随之而来*##，孩子经常出现感冒、发烧等症状####，却找不到病因%@#。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三%%%，选择了后者*%#。停止注射生长激素后####，孩子的身体状况逐渐恢复正常#@@@。

　　近年来%@*，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎*%。有家长看到孩子身高低于同龄人%*，或者想让孩子长得更高*#%，便想到给孩子注射生长激素##@#。

　　然而@@*，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现#*#*，他们的孩子虽然身高有所改善##，但各种副作用也不少*%*%。

　　受访医生指出*%@，儿童注射生长激素需要指征@%*@，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射**@#。目前生长激素有被滥用的苗头@@%*，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险###%#。建议规范生长激素的使用%@，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@*，医生要严格遵守相关儿童诊治指南@#，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用@*@##。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为@%*，卫生、药监、公安等部门应该形成合力%**，严厉查处@**。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧%*。

　　在很多社交平台上**，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记@*，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了#%，还没有1米#%*%*，怎么办”“打激素3个月了#%，身高一动不动*##，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍**###，其每天接诊的患者中#@，有半数是家长来咨询孩子身高问题的%#%##，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高%#@。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”%*%%*，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高@%，这是矮小的前兆！不可忽视*#，家长要注意%@@%，如果孩子不长个就要及时带去检查%@@#，明确原因**%，防止孩子过早停止生长#*@##，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话@*#%，说明来意后@@@，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测*@#%，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元@@%**。“如果周末过来#%%，就只要480元*%。检查完后如果需要打激素针*%*%@，还可以再优惠*%。”

　　公开资料显示#@，近年来随着社会需求的增加@**@@，生长激素的使用量越来越大%@*。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长#*%，2016年至2020年间@#*%，其年收入增长了4倍多%*%**，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品#%@。

　　而据业内医生介绍@%，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素##***，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等@%@%，不能擅自扩大治疗范围@#。

　　尽管如此**#，一些家长看到孩子不长个时@*，仍然避免不了焦虑##@，想方设法给孩子注射生长激素%@@@。一名受访医生吐槽@%*，有家长到门诊来*@*%#，要求给孩子做生长激素化验@*，医生说不用做还挨了骂*#%#。

　　何丽就是焦虑家长中的一员#**。她和丈夫的身高都不太高**@%%，孩子可能受遗传因素影响*%，从小到大都比同龄人更瘦小*@*@。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子*%，何丽焦虑得整宿睡不着@#**%。

　　她带着孩子去就医*@*，要求医生给孩子注射生长激素**%。连续注射一年后%*%%，孩子的身高从109厘米长到了120厘米*#%，而没打激素的前一年只长高了五六厘米@%*##。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错@%#@，但一年后#*，何丽还是让孩子停了药%***，因为副作用“太大了”@@##。

　　“打生长激素的这一年里%@%，孩子各方面表现和反应都不好#@。”何丽说#@，比如经常出现感冒、发烧等症状*%，却找不到生病的原因#%*@#，并且每次上完体育课后*#*@，孩子总感觉肌肉酸痛*%*#，早晚还会出现不明原因的头晕症状@#，“这些情况在打激素前从未有过”##@。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的@*，还有北京居民苏青的女儿小禾*%。

　　小禾今年9岁%%@*@，身高134厘米*%*#@。一般来说@#%，这个身高处于正常水平%%，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@*，于是她听从该院医生建议*@%#，让孩子补充生长激素来“追高”@#%%。

　　打完生长激素的第一天*#@，孩子就出现明显的不适症状%#%#，头晕呕吐#%*，完全无法进食@@*@，必须平躺才能缓解%#*@，情况好转一点时喂一些水*#%，也会很快吐出来@*。第二天%#，孩子的头晕症状有所缓解%%，但仍无法正常进食%*%*%。第三天凌晨%#@，孩子开始发高烧%*，吃了退烧药后逐渐退烧*#*，但头晕症状加重@@**。直到第四天@%@，各种不适症状才有所缓解%%#*。

　　苏青联系医生咨询情况**，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的%#%*#，不过之前没有遇见过反应这么大的患者*#%*，其他人一般半天左右就没事了@*。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打*%*，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大%**%，苏青不敢冒险#**%@。“这种情况下#%##，医生还让我们继续打针%#*，不知道是真觉得没有问题*%，还是为了挣钱什么都不在乎了*#。”

　　记者在采访中发现##%%*，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大%@#@*。目前%*，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂*%，价格依次升高@%%。两种短效针剂需要每天打@%@，粉剂每月花费1000多元*#，水剂每月需花费3000多元#@*，体重越高花费越高**%@。长效水剂价格最高%@%@，每周打一针@#，每月需要6000多元#*%%*。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者**@%，在经济条件允许的情况下@%@@，有机构建议家长选择长效针剂%*@*。

　　有业内人士称%%，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理%*，把生长激素吹捧成“增高神药”%%@*，医生在开指标时*@，将各项指标正常的儿童填写为不正常**@@%，以便后续接种%@@##。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的*%#，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题%%。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到%*#，如果孩子身高较严重偏离平均身高**@，存在要打的可能%**，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗@*。同时还要注意##%#，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌@#，如软骨发育不全%@##，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素%*@@。

　　“要不要注射生长激素*@，一定要找专科医生做严格的评估%@*%%。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍@#，即使经医生评估身体状况可以打生长激素#@@**，也有可能产生副作用*#@#，比如血糖升高、内分泌紊乱#%#@，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退@@，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等**#*。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用@#*%，没有医生处方和检验评估报告也无法开出#@，但记者调查发现%#，因身高焦虑@#*@*，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求*%%%，对此趋之若鹜%%，由此催生了代购激素产业链#**。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道@**，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群%#%。

　　在其中一个社交群%#，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌#%。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支#@##%，售价为600元至660元不等#@**%，注射器需自己购买#@*@#，每个月花费在3300元左右###，而长效水剂的花费在每月4000元以上@*##。”李萌说*%*，而且医生一次只开1个月的量*@##%，每次开药都要重新做评估#**%，指标正常就不给开药了@%*#。

　　为了让孩子长高%**@@，李萌不得不寻找其他购药渠道%*。有一次***@，她看见上述社交群的群主发消息说@%#@，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头*##%。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和##@*，群主表示可以代购@#。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息%@#，对方回复称“10单位的粉剂60.5元@#@*，4.5单位的粉剂30元@*，但这个月已经没货了*%，都是医药代表实名购买*%*##，下个月就能安排配货”@*@%#。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂%%，外包装写着“某某注射用人生长激素#*@#%，曾用名：注射用重组人生长激素”%#*。

　　过了几天%*%@@，记者在群里看到%#%#@，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了@#*，用冰袋包着#**%，打完后和医院的效果一样好%*#。”

　　对于此类代购行为#**，北京大学医学人文学院副院长王岳说#@，生长激素属于处方药**@，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品%*%%#，不过也必须有医生医嘱才可以使用@**#@。

　　“如果是买来自己使用@%%#，不违法；但如果以营利为目的进行代购@%，则属于违法行为*%**，有关部门应当追究其相应的行政责任@@@@。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡#*#，则应当追究其刑事责任%#。对于家长来说@#，如果将代购的生长激素用在未成年人身上%*@*，导致其伤残甚至死亡%*@#，监护人也可能构成犯罪#@。”王岳说@*#。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者**%，关于生长激素的使用***@%，医学界存在使用指南和规范@*%#*，医生应该严格按照指南和规范去执行@*##。但在实际操作中####@，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益%@**。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的#@，要根据实际情况灵活掌握指南和规范@##*#。从这个角度来说@##*#，医生会针对具体病人进行个性化的治疗@##@@。

　　“在特殊情况下**@，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件*%*@，只是处于临界值***，根据他的个人情况和家族的身高情况*%%%，医生是有可能突破指南和规范指导用药的@@#。指南和规范不是绝对刚性的标准**。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估%*@#*。”王岳提醒*#@，对于孩子能否接种生长激素#%*#，要完全遵循医嘱@@%，家长没有决定权@@@#。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍@@%*，对于儿童使用生长激素#@，目前仅有医学层面的规范**，缺乏法律层面的规定@*%%@。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题%%，还需加强法律建设、提高执法水平@*，从根源上规范生长激素的使用@%##，切断儿童生长激素的利益链条*@%，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为%@@。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范#@%%@，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件%@%#，而不能受到患者家属的主观影响**@@。家长也应当遵守和理解医生的工作*#*，不要试图对医生提出无理要求*%*#。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素##，有违医疗规范和医学道德@**##。”任战敏说##*，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定##，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗#@###。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响%@%#。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素%@#@%，造成不良后果的%%*，将受到卫生主管部门的处罚%***#。

　　业内人士还指出**%，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素#%*，有违医疗规范和医学道德*#%%#，如果儿童因注射生长激素不当*%%，出现生长畸形等损害后果#@@##，医院可能还要面临医疗损害赔偿@*@@@。对于身材矮小的儿童%##，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查%#@#%，还需要排除各种疾�##。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�**%@。对确实患有矮小症的儿童@@@%#，生长激素是目前认为最有效的治疗方式%@*@%。在最佳的治疗时机通过药物来干预%%**，会促进孩子生长@#，但一定要选择正规医疗机构%@@@。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑%*@%，王岳认为#%，医生要善于解决家长的心理问题*@#，要通过短时间的门诊沟通*%，缓解家长的焦虑情绪@@*##，消除身高焦虑@@#@，让患者理解医生是站在病人的角度%**，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传@#@，帮助家长树立正确的用药观%*，明白生长激素并不是想打就能打%#*##，如果真有需要@%##，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药*@。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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