对付过敏先厘清这些误区

2024-05-08 15:50:33 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

【中新画报】世界地球日感受这颗星球的蓝色之美

　　钟艳宇

　　春天百花争艳#*，杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播@@**#，随之而来的是花粉等过敏原增多%@，导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰***。在这个过敏性疾病高发的季节@*，不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”#%@*@。那么#@@##，这些方法真的有效吗？有哪些认识误区需要厘清？我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑#*。

　　1.人们越来越容易过敏？

　　过敏@**%，可以说是越来越常见了##%#*。数据显示#*#，我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%##，其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%@*%%#。另据世界变态反应组织统计@#，全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%*##%#，保守估计已超过5亿人患病#@*。总体来看%%，过敏患病率升高受到多种因素影响@*#@，包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中**%，人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等#%@*。

　　想要应对过敏@%，先要搞清楚“过敏原”@@。过敏原是指引发过敏的因素*%#，包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等%*。

　　在过敏反应类型中@@##*，最常见的是Ι型过敏反应*#，也称为速发型过敏反应或超敏反应%@#@，指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应##%。当身体免疫系统首次接触到过敏原时%%%@*，会把它们认为是“敌人”**，分泌并释放抗体(蛋白质)%*，特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体%%#@%，它是介导Ι型过敏反应的主要抗体*%，并会在人体内形成记忆##%%%。当再次接触这种过敏原时#%#，人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原@@*，并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合%#%，引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质@#，导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩**%@@，进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状##。

　　Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%*#@#。国内也有研究显示*@#，在内蒙古地区的6043名受试者中*@*#*，有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状*@*#@。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关%%@*@。

　　2.过敏体质是天生的？

　　为什么有的人会过敏%%***，有的人却没事？这是因为每个人的体质不同@*#，过敏的发生与个体内因有关##，即过敏体质%@@##，所以在同样的情况下%%##%，对于同样的过敏原@*@，有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏%*%，有的人则不会%@*#%。

　　造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素*@#。

　　先天因素 过敏体质可以遗传##@@，当父母都是过敏体质时*%*#，孩子也是过敏体质的可能性很高@**%@。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重#@，治疗也较困难#%**#。

　　后天因素 如压力过大*#，生活、饮食没有规律%%%，喝酒、抽烟*@，长期熬夜等%%，都可导致免疫功能紊乱%%*，当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状#@##@。临床上#%@，经常有父母不过敏孩子过敏的情形##，原因就是如此**#。

　　专家提醒%%%，不要过于担心过敏#*@#%，更不要因过敏而焦虑%*#，因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因*##*。若有疑似过敏症状##%，一定要到正规医院就诊#@，在专科医生的帮助下科学应对@##。

　　3.环境干净有助增强免疫力？

　　过敏患病率增高#*#*，其中一个很大的原因是生活环境过于干净%*。

　　有人说*#%#*，在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病%%。早期的一些研究也发现#@@#%，生活在农场里的孩子#%%*#，接触动物机会多*#%##，细菌、寄生虫感染的几率高*@%#@，反而出现过敏的几率较低@@。其实@%**，这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中#*，免疫系统得到“锻炼”#*，从而增强了抵御过敏的能力有关**#。

　　有研究证实%@#，学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期@*%，早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后%%##@，易促成终生或长期的耐受%#，将环境中的刺激物默认为“朋友”*##*。反之**%##，如果生活环境过度清洁#*，缺乏必要的微生物刺激%*%%%，等成人之后再去接触#*#*#，免疫系统就会发生一系列过度反应%#%#*，即过敏@@。所以@@#@，在儿童早期#*，增加与自然环境的接触***#，有可能降低未来出现过敏的几率##@*。

　　不过%#，专家提示*@*#，这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏%#。对于过敏问题#@@#，仍需综合考虑多种因素*%，并采取适当的预防和治疗措施@*%%@。

　　此外@##，还有不少研究发现%*，过度使用抗菌产品和清洁剂*%@，可以破坏皮肤上的微生物平衡*##，造成皮肤屏障功能的损害**#@，使得皮肤更易受到外界刺激和感染*@@@，且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关@##。因此@#*%，为了维护健康的免疫系统@@@%，避免过敏反应##*@@，大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品@#，保持适度的卫生和清洁即可@@%#@。

　　4.小孩养宠物能预防过敏？

　　有一种观点认为%%#@，小孩养宠物可以预防过敏%*##。这种说法有待商榷#@#。

　　国外有很多研究指出***@，早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险%*。但从临床情况来看%%@##，一些孩子在接触宠物后引起了过敏%@*@，这可能与居住环境不同有关%%%。相比城市住房狭小的空间#%#@*，在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低*@##，发生过敏的几率也较低@#@%%。

　　如果对猫毛过敏但又想养猫的人*#，可以尝试以下措施：选择无毛或掉毛少的低过敏型品种；定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发；避免猫咪进入卧室等居住空间；安装空气净化器过滤空气中的过敏原；使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁；在医生的建议下服用抗过敏药物###%%，或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险@@。

　　专家建议@@#**，通过上述方法仍无法缓解过敏症状者#@##，需考虑放弃养猫*@。

　　此外@**，还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率@%%@*，事实并非如此%#@#。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统*%*%，发挥着重要的生理功能*%*#*，如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等#@*。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处%*，但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持@*，还没有得到大规模研究的佐证%%@@*。严谨地说@***，吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助%*，但不能作为过敏规范治疗方式#*%@%。

　　5.“以毒攻毒”土招儿有用？

　　民间流传着一些“防敏妙招儿”%@，比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法@##*%，但这些并没有明确的科学共识*#。

　　有些人认为#%@，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒*%，花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜*@，可以让身体逐渐接纳花粉*#%#*，从而减少过敏的发生##%。对此%%#，专家表示@@@，虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用@*，但它不是万能药@*%。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品@@，而花粉是植物的雄性生殖细胞#@，两者本身不会直接引发花粉过敏症#%%。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应*%%，从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状@#，因此*%*@@，花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的***。

　　对于食物过敏#**，更不建议“以毒攻毒”@%。

　　花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型%##@#，通常在儿童时期就会发�*%#%@。缓蟀樗嬷丈�%@，可以造成重度湿疹、特应性皮炎#@#。近年来##@%，一些国家开展“以毒攻毒”的研究**#*，以食物脱敏的方式#@#*@，提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品*@#%，以降低未来发生食物过敏的几率@%。

　　“听起来很美好%#**，试起来很危险%#。”针对这类研究@@，中国专家持谨慎态度并指出**，作为新兴治疗方法%%@%%，食物脱敏并没有提高孩子的生活质量@@*，还存在不安全性%%，在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏%#。需要提醒的是##，脱敏治疗是存在风险的%%，切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物#%@#。

　　6.过敏与年龄增长有关？

　　如前所述%@%@#，过敏通常由过敏性体质所引发@@%@，这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质@#%，也可能是身体免疫力下降造成的#@%#。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关%@@，所以通常不能根治%%@%#。

　　过敏的发生与年龄增长也有一定关系%#*。随着年龄增长%**%，人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化#%*#，这些变化可能左右过敏反应的发生*@#。临床上*@@，有不少之前一直正常%%%#，到四五十岁突然出现过敏的病例*#。这是因为过敏反应属于多基因遗传*@@，不一定在出生后就会显现*@*%。这类患者受遗传因素影响**@@@，有多个基因位点和区域与过敏易感性相关@*%，在同样环境下%%#，比其他人更容易过敏@@@#@。除了遗传因素%%，环境因素也起着重要作用@#。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素@#，均可导致个体免疫系统过度敏感#*。

　　临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎#@#@#，它并非典型的过敏性鼻炎%%@@，常见症状以水样鼻涕为主%#*#@，而其他症状相对较轻@#@@。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变#*，副交感神经敏感性增高@**#，所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎#%@@。

　　总之##@@，要预防和减少过敏体质的形成*@，既要关注遗传因素的作用#*@，也要注重环境因素的影响%#。在日常生活中*#@#*，易过敏人群应尽量远离过敏原%%#%*，多运动则可以增强身体免疫力@%**，提高抵抗外界过敏原的能力#%@##，有助于改善过敏体质%*，同时还需积极配合医生进行过敏治疗%##，以改善过敏症状*%，降低过敏发作的概率%%*。

　　(作者单位：北京大学人民医院)

　　来源：北京日报

【编辑:曹子健】


　　

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