一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来%**@,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*@,参保人员买药用药更加便捷@@@,医院、药店、诊所甚至线上都可购药%@,并享受医保报销##%%。
然而*@*,这些政策带来实惠和便捷的同时*#@,也让一些不法分子动起了歪心思@@#,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%**@#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@@#@,就是医保“回流药”@@%。国家医保局提醒%@@*,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%*,给自己和他人造成不可挽回的损失%*#**。
影响用药安全
眼下@%**,有患者认为@#%**,医保政策好、特殊病报销比例高#@**,自费10元就可以开出总价100多元的药%*#,即便以50元的价格卖出去*%#%,还有得赚;有患者病情轻微**,却向医生描述病情严重*%@#,要求按上限用药量开药@*#,吃1份卖3份;还有些人@@%*,药开多了或快到期了@@%%#,正好有人高价收*@#,干脆卖了%*%*%,赚点小钱%#。
事实上*%#,“回流药”危害不小@@*。国家医保局发现@@,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*%*##,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上@**,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*#%%#,再装入新药盒%*,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@@**,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@,轻则延误病情%@@*,重则误人性命*%。国家医保局有关负责人表示**%#,“回流药”的存在@*,使得药品包装量越来越蠤@*。缴桓铱罅康囊�%*@#,正常购销的市场秩序被严重扰乱#*%,“最严重的是#@*%,经过药贩子的‘黑手’*#@%,参保人的用药安全难以得到保障@*%##。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%**%,通过超量配药、重复配药获取药品后%%,转卖给药贩子%*%*@,直接销售、间接辅助销售“回流药”#@#,是欺诈骗保行为@#@,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#@@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@,个人以骗取医保基金为目的%#,利用享受医保待遇的机会转卖药品***@#,接受返还现金、实物或获得其他非法利益@#,造成基金损失的##*%#,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%%@,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@**。如涉案金额较大、情节严重#%##@,还会构成诈骗罪%##**。
针对药贩子##*%@,国家有关部门重拳出击%*@@%。2024年2月*@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%%%*%,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*%#*,进而非法收购、销售%%@,以诈骗罪定罪处罚%*#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上##,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例##@%。在该案中#@,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@@,在北京多家医院虚假就医、购买药品*%@#,并将部分药品出售获利**@,最终被判处有期徒刑8年3个月##%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*%%@*,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%####,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%##%%。
据悉#%#%#,医保部门将通过医保大数据智能监控%%*%%,加强对相关疑点问题的筛查分析#@%#*,实现精准打击@****。同时@@*#%,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@%#,有助于线索核查和监管%#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#,发现血友病人胡某良医保数据异常%###@,经深入调查*#@,发现胡某良持多人医保码*%#@,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#**##,后在血友病群发布卖药广告@##,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@%。最终@%,胡某良被判处10年6个月%*%%%,其妻协助开药、寄药*##@*,也难逃法律制裁%*。
每个人都有守护自己健康的权利%%%,更有维护社会公平正义的责任%#@#。国家医保局呼吁*#@,不要向药贩子卖药*%###。建议大家提高警惕@*,不要购买来源不明、包装破损的药品%#%%#。如发现欺诈骗保行为%**,可及时向医保部门举报**%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*%%#@。
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