“感冒好了”病毒未清，会对身体有何影响

　　北京时间4月23日*%*@%，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果#*。研究表明##@@#，在轻症新冠康复患者中**#%%，残留的新冠病毒可能持续存在#%*，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关*%#@@。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后@%%@，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问*#**，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手*##@，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关@*@%@，再到二者相关性的潜在机制探索#%#*#，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱%*@。

　　2022年12月%*##，奥密克戎席卷北京*#，男女老幼纷纷“中招”#@*，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后##，大部分人回归了正常的生活@##*@。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的@@@##，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等@%，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术%#。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒@@#@*，但是症状不重*#@##，而且已经康复@@。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%@##，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本*@，包括血液样本*%，胃镜留取的胃黏膜样本#@，以及13种手术切除的组织样本@*，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾@@*，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测#@#。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月%##@，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%#%*。病毒量从几个到几万个拷贝数不等%#。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势#*@*，但在感染后数月###@，仍可在部分患者体内持续存在@@。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA@*。提示这些残存的病毒仍然在进行复制%#。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA##@，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA%%@#。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@*#%。

　　显然@*@，“感冒”症状消失了**%%@，并不意味着“感冒”就真的好了%*#。

　　那么@%#%，体内存在微量病毒#*@%*，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中%%@，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调@#%，与补体和凝血级联相关的基因表达失调%**%@，参与胆固醇代谢的基因表达失调%@*@#，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能#*。

　　也就是说#%，当人体被病毒感染%@@#%，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时*%，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@*@%%，并在体内广泛播散了*%*#。即使症状完全消失*@，病毒还继续在人体内存在#@，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”**%@，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快@@**，免疫力低下的人病毒清除得慢**@%。但是*@#*#，11%的人在感染后4个月%*@，体内还能检测到病毒%%#@，这个比例并不低##。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关@@*@，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状%***#。

　　由此%#*，研究人员认为@#@#*，病毒性“感冒”并不像想象的那样@*，不到一周就好##%*@。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”#*，扛一扛就能好%@。“感冒”对机体的影响是持续的*@@*，严重的**#。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者%**%，“感冒”对身体的影响更大@*@，持续时间更长%*@。

　　因而%*@@，曹彬教授团队提醒##，对待“感冒”*%%#，绝对不能掉以轻心*%@*@。首先要想办法预防“感冒”#%@@%，比如在流行季节*@*，戴口罩%***，减少到人群聚集的地方去%%%%*，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒*%#，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒@@，要及时接种疫苗*%，特别是免疫低下者**#。“感冒”后**#，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染@@*，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短#**#*，如流感病毒感染应在48小时内用药%%，新冠病毒感染应在感染后5天内用药%**%。早用抗病毒药#@，能缩短病毒在体内存在的时间*#，减少病毒对机体的影响#@。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”%%，即使症状很轻*@@@@，也并不是一过性的%@*，对身体的影响也不是可有可无的*#%。“感冒”%*，特别是反复发生的“感冒”%@，对健康的危害可能是长期的@#@#*，现在@#*%*，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了*%@。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报