“感冒好了”病毒未清，会对身体有何影响

　　北京时间4月23日#@，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果#@%。研究表明#*@@*，在轻症新冠康复患者中#%，残留的新冠病毒可能持续存在*#%@*，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关%*@%#。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后*%*#，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问@#**，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手%*，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%%，再到二者相关性的潜在机制探索@*@，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱%@#*。

　　2022年12月%*，奥密克戎席卷北京*@@，男女老幼纷纷“中招”%##，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后@@**%，大部分人回归了正常的生活###*。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的#@#，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等@@，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术*#%#。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒%%@@，但是症状不重%*@@，而且已经康复#@。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后*@#*@，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#*#*#，包括血液样本@@@%*，胃镜留取的胃黏膜样本*#*#%，以及13种手术切除的组织样本#%，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾%@*@，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测**@@。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月##%，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%*%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等*#%@@。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势%*#，但在感染后数月*@，仍可在部分患者体内持续存在%%*##。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA*@。提示这些残存的病毒仍然在进行复制@**@。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA%%，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA**##。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大#%##。

　　显然%*%%%，“感冒”症状消失了@@@@，并不意味着“感冒”就真的好了@#。

　　那么*%**@，体内存在微量病毒%#**#，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中@*，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%%@，与补体和凝血级联相关的基因表达失调*#，参与胆固醇代谢的基因表达失调#@%%，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能#%##*。

　　也就是说%@@，当人体被病毒感染@%%@*，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时*@，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液*@*%@，并在体内广泛播散了@#。即使症状完全消失@@，病毒还继续在人体内存在%@#@，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”@#，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快@**@*，免疫力低下的人病毒清除得慢*%@。但是#*##，11%的人在感染后4个月%#*%@，体内还能检测到病毒#%@@%，这个比例并不低#@#@。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关*%*@#，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状*@*@#。

　　由此@%%##，研究人员认为#*，病毒性“感冒”并不像想象的那样%*@%，不到一周就好*##。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”#%@，扛一扛就能好@@@%。“感冒”对机体的影响是持续的%%##，严重的#@@*。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者%*，“感冒”对身体的影响更大@%#@，持续时间更长@%%。

　　因而**@，曹彬教授团队提醒*##，对待“感冒”*@@#%，绝对不能掉以轻心@@***。首先要想办法预防“感冒”@#%，比如在流行季节*##*#，戴口罩@#%#，减少到人群聚集的地方去#%%%，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒*#@，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒**@@%，要及时接种疫苗*%%#，特别是免疫低下者#@#。“感冒”后*#*，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染%%%，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短#@，如流感病毒感染应在48小时内用药@%*%，新冠病毒感染应在感染后5天内用药@*#%%。早用抗病毒药@@，能缩短病毒在体内存在的时间@%，减少病毒对机体的影响*%@%@。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”**@*@，即使症状很轻*@@**，也并不是一过性的*@，对身体的影响也不是可有可无的#*#。“感冒”#%，特别是反复发生的“感冒”%@%，对健康的危害可能是长期的*%@**，现在@##，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了%##。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报