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近年来@##，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#*#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@***，参保人员买药用药更加便捷**@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#@@**，并享受医保报销%%%@%。
然而@*%%，这些政策带来实惠和便捷的同时@*@@，也让一些不法分子动起了歪心思@@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*#%#%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*%，就是医保“回流药”@%@。国家医保局提醒%@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶##%#@，给自己和他人造成不可挽回的损失***。
影响用药安全
眼下%#，有患者认为@##@@，医保政策好、特殊病报销比例高@%@*，自费10元就可以开出总价100多元的药%*@*，即便以50元的价格卖出去#%#@，还有得赚；有患者病情轻微#@#%，却向医生描述病情严重%@，要求按上限用药量开药#@#*，吃1份卖3份；还有些人@@#%，药开多了或快到期了#%#@，正好有人高价收**@#，干脆卖了**，赚点小钱##。
事实上#%*@#，“回流药”危害不小%@。国家医保局发现*%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上****，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*%，再装入新药盒%@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*%，轻则延误病情@%@#%，重则误人性命%%***。国家医保局有关负责人表示@*#@*，“回流药”的存在#%@，使得药品包装量越来越�%*%。缴桓铱罅康囊�*#@*，正常购销的市场秩序被严重扰乱@@，“最严重的是##*%#，经过药贩子的‘黑手’*%，参保人的用药安全难以得到保障#%*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@#，通过超量配药、重复配药获取药品后*#*，转卖给药贩子*##@，直接销售、间接辅助销售“回流药”#@，是欺诈骗保行为#@##，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%%，个人以骗取医保基金为目的*#%，利用享受医保待遇的机会转卖药品%#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#@**，造成基金损失的%*#@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月**#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%。如涉案金额较大、情节严重##***，还会构成诈骗罪%%。
针对药贩子#@%，国家有关部门重拳出击@#。2024年2月@*@*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@%#%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*%%*%，进而非法收购、销售@#*##，以诈骗罪定罪处罚%*#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#%#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%*。在该案中*#**%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@，在北京多家医院虚假就医、购买药品%*@*，并将部分药品出售获利%###@，最终被判处有期徒刑8年3个月@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@##，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*##@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@**。
据悉@@，医保部门将通过医保大数据智能监控##***，加强对相关疑点问题的筛查分析%#@%#，实现精准打击*%*。同时@%@%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#*%#%，有助于线索核查和监管#*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#%%%%，发现血友病人胡某良医保数据异常%*，经深入调查@*@#，发现胡某良持多人医保码*@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*%#，后在血友病群发布卖药广告%%@#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@#%。最终@*@，胡某良被判处10年6个月*#*%*，其妻协助开药、寄药*#*@，也难逃法律制裁#@@@*。
每个人都有守护自己健康的权利@%#，更有维护社会公平正义的责任%*#*。国家医保局呼吁***@，不要向药贩子卖药*%。建议大家提高警惕%%@，不要购买来源不明、包装破损的药品*#。如发现欺诈骗保行为%#%，可及时向医保部门举报%@@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%*。
