对付过敏先厘清这些误区
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本文转自:中新网
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钟艳宇
春天百花争艳**,杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播#%,随之而来的是花粉等过敏原增多##*@#,导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰%#**#。在这个过敏性疾病高发的季节@@%,不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”*#@。那么%@,这些方法真的有效吗?有哪些认识误区需要厘清?我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑%@*。
1.人们越来越容易过敏?
过敏@%@*,可以说是越来越常见了@#。数据显示@**,我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%%*@@,其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%*#。另据世界变态反应组织统计#%%,全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%%%,保守估计已超过5亿人患病%%*。总体来看@@%%@,过敏患病率升高受到多种因素影响%@%@@,包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中##@#,人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等###。
想要应对过敏@*@*,先要搞清楚“过敏原”%#@%#。过敏原是指引发过敏的因素*%,包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等@@。
在过敏反应类型中%##@,最常见的是Ι型过敏反应**@*%,也称为速发型过敏反应或超敏反应*@*,指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应@@@。当身体免疫系统首次接触到过敏原时**,会把它们认为是“敌人”#@@%#,分泌并释放抗体(蛋白质)@#@@,特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体@%#%%,它是介导Ι型过敏反应的主要抗体*#%,并会在人体内形成记忆@@。当再次接触这种过敏原时%@,人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原#*,并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合%#%,引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质@%*@,导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩#@*,进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状%@@*#。
Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%%%*##。国内也有研究显示*%%*#,在内蒙古地区的6043名受试者中*%,有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状*%@#。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关@@*@#。
2.过敏体质是天生的?
为什么有的人会过敏*##*@,有的人却没事?这是因为每个人的体质不同@@%,过敏的发生与个体内因有关@@,即过敏体质%#,所以在同样的情况下###,对于同样的过敏原##*%*,有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏%*,有的人则不会@*。
造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素@*%。
先天因素 过敏体质可以遗传%#,当父母都是过敏体质时#@,孩子也是过敏体质的可能性很高**%*。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重#@*@@,治疗也较困难*%。
后天因素 如压力过大@*%,生活、饮食没有规律@#%#@,喝酒、抽烟%#%%%,长期熬夜等#@%*,都可导致免疫功能紊乱@#%@,当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状@*#。临床上*%,经常有父母不过敏孩子过敏的情形#@@,原因就是如此#*。
专家提醒@*@#*,不要过于担心过敏#%,更不要因过敏而焦虑**,因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因*%*@。若有疑似过敏症状#%@,一定要到正规医院就诊**%*@,在专科医生的帮助下科学应对@#@#@。
3.环境干净有助增强免疫力?
过敏患病率增高%*,其中一个很大的原因是生活环境过于干净%#@##。
有人说*#@*@,在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病*@*。早期的一些研究也发现@#%*,生活在农场里的孩子%#,接触动物机会多%#*#@,细菌、寄生虫感染的几率高#*%@,反而出现过敏的几率较低@%@%。其实%@@,这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中*#*#*,免疫系统得到“锻炼”@@@%,从而增强了抵御过敏的能力有关*#@。
有研究证实@#**#,学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期%*#@,早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后**,易促成终生或长期的耐受@%%,将环境中的刺激物默认为“朋友”**#。反之@*,如果生活环境过度清洁%%**,缺乏必要的微生物刺激%#*%,等成人之后再去接触@%%%,免疫系统就会发生一系列过度反应%#@#,即过敏***%%。所以@*,在儿童早期#%%*%,增加与自然环境的接触#@,有可能降低未来出现过敏的几率#**。
不过%%**#,专家提示*####,这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏#%。对于过敏问题@%@*,仍需综合考虑多种因素@*#%#,并采取适当的预防和治疗措施**#。
此外*@#,还有不少研究发现@%,过度使用抗菌产品和清洁剂@#*@%,可以破坏皮肤上的微生物平衡%%@%,造成皮肤屏障功能的损害%**@,使得皮肤更易受到外界刺激和感染##%*,且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关@%。因此%%@,为了维护健康的免疫系统%%@@,避免过敏反应##%,大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品@#,保持适度的卫生和清洁即可@*@*。
4.小孩养宠物能预防过敏?
有一种观点认为@%#,小孩养宠物可以预防过敏%@#%#。这种说法有待商榷%*#%。
国外有很多研究指出##,早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险%**。但从临床情况来看*##,一些孩子在接触宠物后引起了过敏#%,这可能与居住环境不同有关%*。相比城市住房狭小的空间#**,在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低#%%*,发生过敏的几率也较低*%%%%。
如果对猫毛过敏但又想养猫的人*##@,可以尝试以下措施:选择无毛或掉毛少的低过敏型品种;定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发;避免猫咪进入卧室等居住空间;安装空气净化器过滤空气中的过敏原;使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁;在医生的建议下服用抗过敏药物@***#,或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险@*。
专家建议#@@#,通过上述方法仍无法缓解过敏症状者@#%#,需考虑放弃养猫*#*。
此外@#@@#,还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率%@,事实并非如此*@#@。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统*%#**,发挥着重要的生理功能*@*#,如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等@%%#。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处#*%##,但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持#@%#,还没有得到大规模研究的佐证#*@%%。严谨地说#*%##,吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助%**@,但不能作为过敏规范治疗方式##@。
5.“以毒攻毒”土招儿有用?
民间流传着一些“防敏妙招儿”@*@@#,比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法**#*@,但这些并没有明确的科学共识###*。
有些人认为#@#*#,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒@%@*@,花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜#@%,可以让身体逐渐接纳花粉@%#**,从而减少过敏的发生#%#%@。对此*##@,专家表示#%%%,虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用@%,但它不是万能药*@@**。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品@#%#,而花粉是植物的雄性生殖细胞%*,两者本身不会直接引发花粉过敏症*%#。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应#*,从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状#%@@%,因此@*#@,花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的%#*。
对于食物过敏#%#%#,更不建议“以毒攻毒”@##%。
花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型**@#,通常在儿童时期就会发�%@。缓蟀樗嬷丈�#@*@,可以造成重度湿疹、特应性皮炎#%@*。近年来@%#@%,一些国家开展“以毒攻毒”的研究##@#@,以食物脱敏的方式%*@@#,提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品@#%#,以降低未来发生食物过敏的几率@%@。
“听起来很美好%@@*,试起来很危险*@#%*。”针对这类研究##,中国专家持谨慎态度并指出**%#,作为新兴治疗方法@*,食物脱敏并没有提高孩子的生活质量*#*,还存在不安全性*#*#,在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏*%*#@。需要提醒的是#@@%,脱敏治疗是存在风险的@%@%,切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物##。
6.过敏与年龄增长有关?
如前所述%#,过敏通常由过敏性体质所引发%@##,这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质#%,也可能是身体免疫力下降造成的%#%@。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关##%#,所以通常不能根治*@#%。
过敏的发生与年龄增长也有一定关系##%@。随着年龄增长#*#@,人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化**%*@,这些变化可能左右过敏反应的发生@@%。临床上*#,有不少之前一直正常#*,到四五十岁突然出现过敏的病例#@。这是因为过敏反应属于多基因遗传#%,不一定在出生后就会显现**#*。这类患者受遗传因素影响@@,有多个基因位点和区域与过敏易感性相关@###%,在同样环境下*@@##,比其他人更容易过敏##***。除了遗传因素##,环境因素也起着重要作用**#。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素%@%*@,均可导致个体免疫系统过度敏感@%*。
临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎%@#,它并非典型的过敏性鼻炎@%#,常见症状以水样鼻涕为主%@@,而其他症状相对较轻%#***。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变*@%*,副交感神经敏感性增高@@%#,所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎*@*。
总之**%#@,要预防和减少过敏体质的形成***,既要关注遗传因素的作用@#%,也要注重环境因素的影响#%*。在日常生活中%#,易过敏人群应尽量远离过敏原@#,多运动则可以增强身体免疫力@**,提高抵抗外界过敏原的能力*%,有助于改善过敏体质@#%**,同时还需积极配合医生进行过敏治疗#*,以改善过敏症状**#@@,降低过敏发作的概率*@%。
(作者单位:北京大学人民医院)
来源:北京日报
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