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近年来@#%#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@%%*，参保人员买药用药更加便捷@#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*%*，并享受医保报销%@%%@。
然而@%@@，这些政策带来实惠和便捷的同时%##@，也让一些不法分子动起了歪心思#*@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@%##。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%*#%@，就是医保“回流药”@###。国家医保局提醒*%@*，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**，给自己和他人造成不可挽回的损失@#@%#。
影响用药安全
眼下*#*%%，有患者认为@%，医保政策好、特殊病报销比例高%#%%，自费10元就可以开出总价100多元的药##%@，即便以50元的价格卖出去@#%*，还有得赚；有患者病情轻微##@，却向医生描述病情严重@*%，要求按上限用药量开药@%*@，吃1份卖3份；还有些人%**，药开多了或快到期了##，正好有人高价收#%，干脆卖了#**@，赚点小钱*@@@*。
事实上*%%@%，“回流药”危害不小%#**@。国家医保局发现@@#*@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@@@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*#@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@**@%，再装入新药盒%#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%@*%，轻则延误病情***，重则误人性命*%#。国家医保局有关负责人表示*@%@*，“回流药”的存在@#@，使得药品包装量越来越�####%。缴桓铱罅康囊�#*，正常购销的市场秩序被严重扰乱*@*%，“最严重的是@%，经过药贩子的‘黑手’*%%，参保人的用药安全难以得到保障#*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是####%，通过超量配药、重复配药获取药品后*@#%，转卖给药贩子*#*#*，直接销售、间接辅助销售“回流药”@%@，是欺诈骗保行为*@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%%%@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@%%#，个人以骗取医保基金为目的@#@#，利用享受医保待遇的机会转卖药品@%@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益**%，造成基金损失的%%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%%**#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%%*##。如涉案金额较大、情节严重%@*@，还会构成诈骗罪*@*@*。
针对药贩子@#*#@，国家有关部门重拳出击@%%。2024年2月#*%*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@#*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#*，进而非法收购、销售@@#，以诈骗罪定罪处罚#*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@#*。在该案中#@#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#%，在北京多家医院虚假就医、购买药品*@，并将部分药品出售获利###%@，最终被判处有期徒刑8年3个月#@#**。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月**##，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#%%#%。
据悉@#，医保部门将通过医保大数据智能监控%@%#%，加强对相关疑点问题的筛查分析*%%%*，实现精准打击@%%##。同时%*%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#%@，有助于线索核查和监管***%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#%*#，发现血友病人胡某良医保数据异常#%%*，经深入调查#***%，发现胡某良持多人医保码%##%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止**#，后在血友病群发布卖药广告%##@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@@%#。最终#%，胡某良被判处10年6个月**%*#，其妻协助开药、寄药**%，也难逃法律制裁###。
每个人都有守护自己健康的权利%*，更有维护社会公平正义的责任##。国家医保局呼吁*#，不要向药贩子卖药#@#。建议大家提高警惕##，不要购买来源不明、包装破损的药品*#*。如发现欺诈骗保行为@%**#，可及时向医保部门举报*%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#。
