副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 08:41:53 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

（经济观察）车企角逐全固态电池技术产业化提速

　　副作用不少@@%*@，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂*%，价格依次升高*@@，体重越高花费越高#*%@。有家长因孩子身高焦虑***@，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用*##%*，没有医生处方和检验评估报告无法开出#@*@%，但仍有家长对此趋之若鹜@#，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征@@@，不能单纯依据身高判断是否需要注射##。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管#@*，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁###*%，身高只有109厘米@#@，根据“儿童身高数值对照表”%*##，属于“矮小”范围心慌意乱之下@*#%，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊#@#*，让医生给孩子注射一年的生长激素#%@@。

　　注射之后*#%#@，效果显而易见@*#。孩子的身高从109厘米长至120厘米*@#*#，一年内长高了11厘米@%#@。可副作用也随之而来###，孩子经常出现感冒、发烧等症状#@@*%，却找不到病因#%。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三@@*@#，选择了后者@#@。停止注射生长激素后*%，孩子的身体状况逐渐恢复正常###。

　　近年来*#%*，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎%*#。有家长看到孩子身高低于同龄人*##@%，或者想让孩子长得更高%%@，便想到给孩子注射生长激素##%*。

　　然而#%@#，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现#%，他们的孩子虽然身高有所改善#%@，但各种副作用也不少*@%%。

　　受访医生指出%##*，儿童注射生长激素需要指征##@#*，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射#@。目前生长激素有被滥用的苗头%*，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险*%**@。建议规范生长激素的使用*#%，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管%*%##，医生要严格遵守相关儿童诊治指南*@@#*，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用####。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为%*%，卫生、药监、公安等部门应该形成合力@#@%，严厉查处@#。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧##。

　　在很多社交平台上*#%，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记@*，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了@*，还没有1米@###，怎么办”“打激素3个月了@**%，身高一动不动*##**，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍#*@##，其每天接诊的患者中**%#，有半数是家长来咨询孩子身高问题的@@，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高*@@。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”%*%，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高#@*，这是矮小的前兆！不可忽视%*，家长要注意@@，如果孩子不长个就要及时带去检查##@，明确原因*%%，防止孩子过早停止生长***@*，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话@*@#，说明来意后#@@%，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测*@@#*，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元**。“如果周末过来##@%，就只要480元*@#*@。检查完后如果需要打激素针#%#，还可以再优惠*%。”

　　公开资料显示*@%%*，近年来随着社会需求的增加*##*@，生长激素的使用量越来越大@*@#。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长#%%*，2016年至2020年间*%#，其年收入增长了4倍多%*，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品#@。

　　而据业内医生介绍@%*，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素@#，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等##@*，不能擅自扩大治疗范围%%。

　　尽管如此#@%，一些家长看到孩子不长个时#@#%，仍然避免不了焦虑#@@，想方设法给孩子注射生长激素%#。一名受访医生吐槽%%#*，有家长到门诊来##%，要求给孩子做生长激素化验##@，医生说不用做还挨了骂#@%%%。

　　何丽就是焦虑家长中的一员%**。她和丈夫的身高都不太高%#@%%，孩子可能受遗传因素影响%%#*%，从小到大都比同龄人更瘦小@*#。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子%**%%，何丽焦虑得整宿睡不着@@。

　　她带着孩子去就医@%*，要求医生给孩子注射生长激素@#。连续注射一年后#*#*，孩子的身高从109厘米长到了120厘米%*#@，而没打激素的前一年只长高了五六厘米##*。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错@*%，但一年后#**，何丽还是让孩子停了药****，因为副作用“太大了”@@。

　　“打生长激素的这一年里@*，孩子各方面表现和反应都不好@#*@#。”何丽说@#%%@，比如经常出现感冒、发烧等症状@**，却找不到生病的原因*%，并且每次上完体育课后##@*，孩子总感觉肌肉酸痛**#*，早晚还会出现不明原因的头晕症状%@@，“这些情况在打激素前从未有过”#*%@%。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的@*%，还有北京居民苏青的女儿小禾%@**%。

　　小禾今年9岁@*，身高134厘米%*##。一般来说*@*@，这个身高处于正常水平*#*#，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁%##，于是她听从该院医生建议#%，让孩子补充生长激素来“追高”#%*。

　　打完生长激素的第一天#%%#，孩子就出现明显的不适症状#####，头晕呕吐%%#@%，完全无法进食@*，必须平躺才能缓解@*，情况好转一点时喂一些水@@，也会很快吐出来@#@@。第二天%*#@，孩子的头晕症状有所缓解@%*，但仍无法正常进食@#@*#。第三天凌晨%@%##，孩子开始发高烧*%%@*，吃了退烧药后逐渐退烧@*@，但头晕症状加重**。直到第四天@##%，各种不适症状才有所缓解*#%@@。

　　苏青联系医生咨询情况@@，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的@#，不过之前没有遇见过反应这么大的患者@##@，其他人一般半天左右就没事了#*%#%。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打@@%，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大*%*，苏青不敢冒险%%。“这种情况下@#*，医生还让我们继续打针%%@#，不知道是真觉得没有问题#@**，还是为了挣钱什么都不在乎了*@#。”

　　记者在采访中发现***#，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大%@#%*。目前#*%#，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂@*#，价格依次升高#*#。两种短效针剂需要每天打*%@#*，粉剂每月花费1000多元#@#@*，水剂每月需花费3000多元#@%@，体重越高花费越高###。长效水剂价格最高#%*%#，每周打一针%#%#@，每月需要6000多元%##。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者#*，在经济条件允许的情况下**，有机构建议家长选择长效针剂#%@%。

　　有业内人士称*%，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理*@*，把生长激素吹捧成“增高神药”%@，医生在开指标时%*@##，将各项指标正常的儿童填写为不正常%@@%，以便后续接种##@*%。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的*%%%，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题@@@。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到@**，如果孩子身高较严重偏离平均身高@@，存在要打的可能**#**，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗*@@#@。同时还要注意**，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌##@，如软骨发育不全*@#*，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素#*@*。

　　“要不要注射生长激素#%@，一定要找专科医生做严格的评估#%@。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍%@#，即使经医生评估身体状况可以打生长激素#@@，也有可能产生副作用%@，比如血糖升高、内分泌紊乱%#*@，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退@@%##，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等@#*。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用%@#%，没有医生处方和检验评估报告也无法开出#@%**，但记者调查发现#@@@，因身高焦虑@#%，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求@#%，对此趋之若鹜%%@，由此催生了代购激素产业链@*#*。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道#%*，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群*%#。

　　在其中一个社交群%%%@*，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌@@。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支*@@%，售价为600元至660元不等##*@，注射器需自己购买*@#*，每个月花费在3300元左右@*#，而长效水剂的花费在每月4000元以上*@@。”李萌说@**，而且医生一次只开1个月的量#*%@*，每次开药都要重新做评估@%%@*，指标正常就不给开药了**。

　　为了让孩子长高##@，李萌不得不寻找其他购药渠道*@@%。有一次@%#，她看见上述社交群的群主发消息说*@，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头%#。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和*@#%，群主表示可以代购#%@。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息%#@#*，对方回复称“10单位的粉剂60.5元%**，4.5单位的粉剂30元%*@##，但这个月已经没货了%%#*，都是医药代表实名购买*#%*#，下个月就能安排配货”#%%*%。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂@@@#*，外包装写着“某某注射用人生长激素@*，曾用名：注射用重组人生长激素”**%%。

　　过了几天@%%%，记者在群里看到@%@##，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了@%%，用冰袋包着%*@@@，打完后和医院的效果一样好#*。”

　　对于此类代购行为#%#，北京大学医学人文学院副院长王岳说#@%%，生长激素属于处方药@@#，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品%#，不过也必须有医生医嘱才可以使用*@*。

　　“如果是买来自己使用@#，不违法；但如果以营利为目的进行代购%#，则属于违法行为%@@@@，有关部门应当追究其相应的行政责任@*%*。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡#%@%，则应当追究其刑事责任@*#。对于家长来说*@，如果将代购的生长激素用在未成年人身上*#%#，导致其伤残甚至死亡**#*，监护人也可能构成犯罪%%*@@。”王岳说%*。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者@@@*%，关于生长激素的使用%#@，医学界存在使用指南和规范##，医生应该严格按照指南和规范去执行*@。但在实际操作中**#*#，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益*%。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的**%@@，要根据实际情况灵活掌握指南和规范@%。从这个角度来说%*，医生会针对具体病人进行个性化的治疗@#@@@。

　　“在特殊情况下%@@#*，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件@*，只是处于临界值*%%@，根据他的个人情况和家族的身高情况**##，医生是有可能突破指南和规范指导用药的@@#。指南和规范不是绝对刚性的标准#*@。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估**#@。”王岳提醒@*%，对于孩子能否接种生长激素%*%%，要完全遵循医嘱@%%**，家长没有决定权@@%。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍#@，对于儿童使用生长激素@@**，目前仅有医学层面的规范%@%，缺乏法律层面的规定*%*。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题*#*#*，还需加强法律建设、提高执法水平%#@#，从根源上规范生长激素的使用%*##*，切断儿童生长激素的利益链条%#，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为#@@@。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范%#%#，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件@%，而不能受到患者家属的主观影响@#%%。家长也应当遵守和理解医生的工作@%，不要试图对医生提出无理要求**%*。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素%#*%@，有违医疗规范和医学道德@@@。”任战敏说**%*，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定@#%%*，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗%%##。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响*@*@。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素@%，造成不良后果的*%%*，将受到卫生主管部门的处罚*@@。

　　业内人士还指出@#*#，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素#%，有违医疗规范和医学道德%*#@%，如果儿童因注射生长激素不当%*，出现生长畸形等损害后果***%，医院可能还要面临医疗损害赔偿%*。对于身材矮小的儿童@@@，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查#%，还需要排除各种疾�%*@%@。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�*@。对确实患有矮小症的儿童*%#，生长激素是目前认为最有效的治疗方式%*%%%。在最佳的治疗时机通过药物来干预%#*，会促进孩子生长*%*，但一定要选择正规医疗机构#*#。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑@%*#%，王岳认为%#，医生要善于解决家长的心理问题**，要通过短时间的门诊沟通#*，缓解家长的焦虑情绪%**#%，消除身高焦虑#***，让患者理解医生是站在病人的角度##，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传#**@%，帮助家长树立正确的用药观*@，明白生长激素并不是想打就能打%@，如果真有需要@%*%，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药@***@。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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