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近年来@%#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%*@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%*，参保人员买药用药更加便捷*#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*@*，并享受医保报销#**@%。
然而#*#，这些政策带来实惠和便捷的同时*#%*@，也让一些不法分子动起了歪心思#@@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#@%%，就是医保“回流药”#%##。国家医保局提醒%#%%*，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@@@，给自己和他人造成不可挽回的损失%*#%@。
影响用药安全
眼下@#@，有患者认为#@，医保政策好、特殊病报销比例高##*，自费10元就可以开出总价100多元的药@#%，即便以50元的价格卖出去##*@，还有得赚；有患者病情轻微%%，却向医生描述病情严重#*#*@，要求按上限用药量开药@@@，吃1份卖3份；还有些人@*@@，药开多了或快到期了@%%#*，正好有人高价收**@%，干脆卖了*%*%，赚点小钱##%。
事实上#@%@@，“回流药”危害不小#%。国家医保局发现*#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##%#*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上##*#%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@@#，再装入新药盒@**，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@@*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*@%*@，轻则延误病情#@%，重则误人性命**。国家医保局有关负责人表示#*%#，“回流药”的存在*@，使得药品包装量越来越�%%%。缴桓铱罅康囊�****@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%%#%%，“最严重的是#@#*，经过药贩子的‘黑手’#*@，参保人的用药安全难以得到保障*@@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#@@@@，通过超量配药、重复配药获取药品后%**，转卖给药贩子%%#*，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@##*，是欺诈骗保行为#@%@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%@%*#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@%@，个人以骗取医保基金为目的%@@，利用享受医保待遇的机会转卖药品#@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@*@@@，造成基金损失的##，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月##*@%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%#%。如涉案金额较大、情节严重#@，还会构成诈骗罪*%。
针对药贩子**，国家有关部门重拳出击@%#。2024年2月#%%##，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@#**，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@@@#，进而非法收购、销售*#，以诈骗罪定罪处罚%*#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#*%@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*%#。在该案中@@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*@#%，在北京多家医院虚假就医、购买药品@##%，并将部分药品出售获利@%%**，最终被判处有期徒刑8年3个月%*#@#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*%%@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作###，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@#%#。
据悉@*%#%，医保部门将通过医保大数据智能监控*@*，加强对相关疑点问题的筛查分析*@@*#，实现精准打击%#@@。同时@@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%*%%，有助于线索核查和监管#**%@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#**%#，发现血友病人胡某良医保数据异常*@，经深入调查#%，发现胡某良持多人医保码#%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#%@#，后在血友病群发布卖药广告**#@%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%*#*。最终@#，胡某良被判处10年6个月#*，其妻协助开药、寄药#@@%@，也难逃法律制裁%@*#。
每个人都有守护自己健康的权利%*%%，更有维护社会公平正义的责任%%#*@。国家医保局呼吁#**@，不要向药贩子卖药@*#。建议大家提高警惕#%*，不要购买来源不明、包装破损的药品*@。如发现欺诈骗保行为%*%##，可及时向医保部门举报#@%@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#%*%%。
