副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 08:40:36 | 来源:GG之家
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本文转自:中新网

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  副作用不少*%,儿童切勿随意打生长激素

  记者调查儿童生长激素滥用现象

  ● 生长激素针剂一般包括三种类型:短效粉剂、短效水剂和长效水剂#@%,价格依次升高@%,体重越高花费越高##@*。有家长因孩子身高焦虑#@*#,主动求打生长激素

  ● 尽管打生长激素可能存在各种副作用##,没有医生处方和检验评估报告无法开出*@*%@,但仍有家长对此趋之若鹜@**,由此催生代购激素产业链

  ● 儿童注射生长激素需要指征*@%#%,不能单纯依据身高判断是否需要注射%#。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管##@,谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

  □ 本报记者 韩丹东 赵丽

  □ 本报实习生 刘  洁

  孩子6岁@*%,身高只有109厘米#%##,根据“儿童身高数值对照表”*%***,属于“矮小”范围心慌意乱之下#@%%@,广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊**#*@,让医生给孩子注射一年的生长激素**@。

  注射之后%@,效果显而易见*%@。孩子的身高从109厘米长至120厘米@#%*#,一年内长高了11厘米**%@#。可副作用也随之而来*@#@,孩子经常出现感冒、发烧等症状@%%,却找不到病因@*@%@。

  要“长高”还是要“健康”?何丽思虑再三*#,选择了后者#%%#。停止注射生长激素后**#,孩子的身体状况逐渐恢复正常%*#@。

  近年来#@@*,医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎%#。有家长看到孩子身高低于同龄人%*,或者想让孩子长得更高%%%*%,便想到给孩子注射生长激素*%@。

  然而*@##%,《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现@***,他们的孩子虽然身高有所改善**,但各种副作用也不少###@。

  受访医生指出*#*,儿童注射生长激素需要指征%%#%,不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射%@@#。目前生长激素有被滥用的苗头%%@,可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险#*%@@。建议规范生长激素的使用#%*%,卫生主管部门应加强对医生的培训和监管#*,医生要严格遵守相关儿童诊治指南#@,谨防临床上生长激素滥用、超范围使用@%#。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为@%,卫生、药监、公安等部门应该形成合力###,严厉查处@%#。

  家长焦虑孩子身高

  主动求打生长激素

  家长对孩子身高的焦虑正在加剧%#*#@。

  在很多社交平台上#*@,记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记*@,评论区有很多家长留言:“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了@#*,还没有1米@@##,怎么办”“打激素3个月了%%@,身高一动不动@*,焦虑得不行”……

  湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍#**,其每天接诊的患者中#%@,有半数是家长来咨询孩子身高问题的#@,以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高#@##。

  记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”#%##,出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告:“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮?孩子出现低于同龄儿童身高%*%%%,这是矮小的前兆!不可忽视@#*%,家长要注意@#*,如果孩子不长个就要及时带去检查@*,明确原因@%@,防止孩子过早停止生长%@#@*,影响孩子……”

  记者拨通该私立儿童医院的电话##*%%,说明来意后%*%,医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测#%,该医院关于身高的全项检查费用是2000多元##*#。“如果周末过来*@#,就只要480元%%。检查完后如果需要打激素针%@*,还可以再优惠@%#。”

  公开资料显示*@*,近年来随着社会需求的增加%#%##,生长激素的使用量越来越大*%。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长##,2016年至2020年间%#@%%,其年收入增长了4倍多@@@%*,收入90%以上都来自与生长激素相关的产品@@%#%。

  而据业内医生介绍%*,儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素##*#%,这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等#%%#%,不能擅自扩大治疗范围%@*。

  尽管如此%#*@,一些家长看到孩子不长个时@@@@%,仍然避免不了焦虑#%#*,想方设法给孩子注射生长激素***%。一名受访医生吐槽*##@,有家长到门诊来*@*%#,要求给孩子做生长激素化验%*%,医生说不用做还挨了骂##@%%。

  何丽就是焦虑家长中的一员@%%。她和丈夫的身高都不太高%#%,孩子可能受遗传因素影响*#,从小到大都比同龄人更瘦小#@*。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子@**%,何丽焦虑得整宿睡不着*@***。

  她带着孩子去就医%**,要求医生给孩子注射生长激素#@##。连续注射一年后@#,孩子的身高从109厘米长到了120厘米@#@#%,而没打激素的前一年只长高了五六厘米*@@#。

  随意注射生长激素

  副作用大危害身体

  尽管效果不错%#%#*,但一年后##*#,何丽还是让孩子停了药##@,因为副作用“太大了”@@。

  “打生长激素的这一年里#*,孩子各方面表现和反应都不好%@%%%。”何丽说%%#@@,比如经常出现感冒、发烧等症状@#%%#,却找不到生病的原因#@,并且每次上完体育课后###*,孩子总感觉肌肉酸痛*@@%,早晚还会出现不明原因的头晕症状%%%,“这些情况在打激素前从未有过”%%。

  同样因为注射生长激素后出现副作用的#@@#,还有北京居民苏青的女儿小禾###。

  小禾今年9岁#*,身高134厘米@**@@。一般来说*%%#*,这个身高处于正常水平@@*%,但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@%,于是她听从该院医生建议##,让孩子补充生长激素来“追高”*#%%*。

  打完生长激素的第一天*%,孩子就出现明显的不适症状#%%##,头晕呕吐@#,完全无法进食#*%#,必须平躺才能缓解##***,情况好转一点时喂一些水@@%,也会很快吐出来#*%#%。第二天@*#@,孩子的头晕症状有所缓解#%%,但仍无法正常进食#**。第三天凌晨##%@,孩子开始发高烧*#@@*,吃了退烧药后逐渐退烧#%,但头晕症状加重@@%#。直到第四天##*,各种不适症状才有所缓解@@。

  苏青联系医生咨询情况%#,医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的****,不过之前没有遇见过反应这么大的患者%@%#,其他人一般半天左右就没事了*#@。

  医生建议等症状缓解后再试着减量打%@#%%,但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大*%%#,苏青不敢冒险%*@。“这种情况下%@%@,医生还让我们继续打针*#*,不知道是真觉得没有问题%@@,还是为了挣钱什么都不在乎了@#@%。”

  记者在采访中发现#%*,家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大%*@#%。目前##*#,市场上的生长激素针剂一般包括三种类型:短效粉剂、短效水剂和长效水剂%#,价格依次升高%*%*。两种短效针剂需要每天打%%@@,粉剂每月花费1000多元@*@@*,水剂每月需花费3000多元##,体重越高花费越高##。长效水剂价格最高#@,每周打一针@@,每月需要6000多元*@%*。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者%#,在经济条件允许的情况下#%,有机构建议家长选择长效针剂#%@%。

  有业内人士称**@,一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理*#@,把生长激素吹捧成“增高神药”*#@*,医生在开指标时@*#@@,将各项指标正常的儿童填写为不正常*%@@#,以便后续接种#@%@%。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的%@%%@,否则容易导致内分泌系统紊乱等问题##@*。

  记者从浙江某三甲儿童医院了解到%##*@,如果孩子身高较严重偏离平均身高#%,存在要打的可能#@%,也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗%*%#%。同时还要注意#@%,有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌@*@,如软骨发育不全*#@@%,生长激素就不太适合;Bloom综合征也应禁用生长激素%@**%。

  “要不要注射生长激素#@###,一定要找专科医生做严格的评估%%%#。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍@%@%,即使经医生评估身体状况可以打生长激素@%@@%,也有可能产生副作用**@*,比如血糖升高、内分泌紊乱@##*@,部分儿童还可能出现甲状腺机能减退%%%@,或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等%@%。

  代购激素成为产业

  造成伤亡追究刑责

  虽然注射生长激素可能存在各种副作用##,没有医生处方和检验评估报告也无法开出@@@%,但记者调查发现%**%%,因身高焦虑*#*%,仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求##@,对此趋之若鹜#*#*%,由此催生了代购激素产业链%@。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道@*##*,还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群@%#。

  在其中一个社交群##%*,记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌*#。“生长激素太贵了!我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支@%%%#,售价为600元至660元不等@@@%%,注射器需自己购买@#*,每个月花费在3300元左右*#%,而长效水剂的花费在每月4000元以上##**%。”李萌说#%*,而且医生一次只开1个月的量@#@,每次开药都要重新做评估%%*@%,指标正常就不给开药了%%%。

  为了让孩子长高*@*,李萌不得不寻找其他购药渠道@##*%。有一次#%@,她看见上述社交群的群主发消息说@%#@#,其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头@##。

  李萌赶紧追问:“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素?群主能否代购?”群里不少家长都在附和#@*,群主表示可以代购#%。

  记者也给群主发去“寻求代购”的消息@%,对方回复称“10单位的粉剂60.5元#%%@,4.5单位的粉剂30元##**,但这个月已经没货了%@*,都是医药代表实名购买%%%,下个月就能安排配货”@##。

  该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂:盒装粉剂##%#@,外包装写着“某某注射用人生长激素%%,曾用名:注射用重组人生长激素”#**#。

  过了几天#@*,记者在群里看到%@,有群友发来消息对群主表示感谢:“确实收到货了*@%##,用冰袋包着%%@%,打完后和医院的效果一样好%#。”

  对于此类代购行为@%,北京大学医学人文学院副院长王岳说@@*,生长激素属于处方药@*#,但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品%**@#,不过也必须有医生医嘱才可以使用*@@#@。

  “如果是买来自己使用*%#@,不违法;但如果以营利为目的进行代购*%@@,则属于违法行为*##*%,有关部门应当追究其相应的行政责任%@#@#。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡**##,则应当追究其刑事责任*%@。对于家长来说%%%,如果将代购的生长激素用在未成年人身上**#@@,导致其伤残甚至死亡##%,监护人也可能构成犯罪*@**。”王岳说@#%*。

  完善立法严格执法

  规范使用迫在眉睫

  王岳告诉记者###*,关于生长激素的使用%%#,医学界存在使用指南和规范**,医生应该严格按照指南和规范去执行@#。但在实际操作中#%#*,所有的指南、规范必须服从于患者最大利益#*#。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的%%*#,要根据实际情况灵活掌握指南和规范*@*#。从这个角度来说@@@*@,医生会针对具体病人进行个性化的治疗%#@%。

  “在特殊情况下@#,例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件*%,只是处于临界值*@#@%,根据他的个人情况和家族的身高情况%**,医生是有可能突破指南和规范指导用药的%%*@#。指南和规范不是绝对刚性的标准*%**%。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估@**。”王岳提醒%@,对于孩子能否接种生长激素*@,要完全遵循医嘱*@#%%,家长没有决定权#@*%。

  北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍@#,对于儿童使用生长激素@@,目前仅有医学层面的规范##,缺乏法律层面的规定*#%。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题%%*,还需加强法律建设、提高执法水平%@#,从根源上规范生长激素的使用*@,切断儿童生长激素的利益链条**%@#,杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为*##**。

  “医生用药需要遵守严格的医疗规范*#%#,必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件@*%*,而不能受到患者家属的主观影响%@#。家长也应当遵守和理解医生的工作*%##,不要试图对医生提出无理要求*%@。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素%#%,有违医疗规范和医学道德*#。”任战敏说%%,此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定%@*#,非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗*#@#。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响##。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素@@#,造成不良后果的%@,将受到卫生主管部门的处罚#*@。

  业内人士还指出%**,医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素####*,有违医疗规范和医学道德%%,如果儿童因注射生长激素不当@*%%#,出现生长畸形等损害后果**%#,医院可能还要面临医疗损害赔偿%*%*#。对于身材矮小的儿童#####,必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查@*@,还需要排除各种疾�##*。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�*#。对确实患有矮小症的儿童%**,生长激素是目前认为最有效的治疗方式%##。在最佳的治疗时机通过药物来干预*%,会促进孩子生长@#*,但一定要选择正规医疗机构#@*@*。

  对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑##*%,王岳认为%@,医生要善于解决家长的心理问题***#*,要通过短时间的门诊沟通%#**,缓解家长的焦虑情绪%#@@,消除身高焦虑@*#%,让患者理解医生是站在病人的角度%*,以病人的最大利益给出建议;同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传**##%,帮助家长树立正确的用药观@%%,明白生长激素并不是想打就能打#*,如果真有需要#*,则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药*@。

  (文中受访家长均为化名)

  来源:法治日报

【编辑:曹子健】


  

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