“感冒好了”病毒未清，会对身体有何影响

　　北京时间4月23日*#**，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果%#。研究表明@#，在轻症新冠康复患者中*%@*@，残留的新冠病毒可能持续存在%#*，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关@#。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后##，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问##，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手%@*%，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关@*#%，再到二者相关性的潜在机制探索*@@@，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱@#%*。

　　2022年12月%%@%#，奥密克戎席卷北京@@@@，男女老幼纷纷“中招”%*，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后*#，大部分人回归了正常的生活@@@#。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的#@#*，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等@%**，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术##%%。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒**@%@，但是症状不重*#，而且已经康复**#@。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后@%*，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本*#@%，包括血液样本@@##，胃镜留取的胃黏膜样本%@@@#，以及13种手术切除的组织样本%#*，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾**#，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测%%*@。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月#@@，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%#@。病毒量从几个到几万个拷贝数不等@#。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势**#%，但在感染后数月*@**，仍可在部分患者体内持续存在@@*#*。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA*@%#。提示这些残存的病毒仍然在进行复制*#*%%。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA*%，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA%@%@。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大##*@*。

　　显然@#，“感冒”症状消失了##，并不意味着“感冒”就真的好了#@*%%。

　　那么@**，体内存在微量病毒***#，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中@%@%#，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调@@**@，与补体和凝血级联相关的基因表达失调##@#@，参与胆固醇代谢的基因表达失调*%，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能@%。

　　也就是说#@@@#，当人体被病毒感染@%，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时*@#%#，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@@，并在体内广泛播散了@#。即使症状完全消失%*%*，病毒还继续在人体内存在*@，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”@@@*#，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快**，免疫力低下的人病毒清除得慢@*%。但是*@@%*，11%的人在感染后4个月##%，体内还能检测到病毒#%@%*，这个比例并不低@#%。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关%*，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状@#。

　　由此##%，研究人员认为#@@，病毒性“感冒”并不像想象的那样%%@%%，不到一周就好##。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”%%*，扛一扛就能好%@*#%。“感冒”对机体的影响是持续的%*##，严重的@@%##。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者*%，“感冒”对身体的影响更大#**@，持续时间更长%#。

　　因而@@，曹彬教授团队提醒@%@@，对待“感冒”%*%@@，绝对不能掉以轻心@@。首先要想办法预防“感冒”##@#，比如在流行季节@*#，戴口罩#*#@%，减少到人群聚集的地方去***##，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒#%*%@，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒*@%，要及时接种疫苗##@，特别是免疫低下者*##@*。“感冒”后*%@#*，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染%%，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短%##%*，如流感病毒感染应在48小时内用药@#%，新冠病毒感染应在感染后5天内用药%%#%。早用抗病毒药@@%，能缩短病毒在体内存在的时间*#，减少病毒对机体的影响##。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”@%，即使症状很轻##%#*，也并不是一过性的@##，对身体的影响也不是可有可无的@@**。“感冒”#@@*#，特别是反复发生的“感冒”%#，对健康的危害可能是长期的*##，现在*#，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了@%#*。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报