对付过敏先厘清这些误区

2024-05-08 15:45:46 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

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　　钟艳宇

　　春天百花争艳@%@#，杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播@%%，随之而来的是花粉等过敏原增多#%%#，导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰@#@#%。在这个过敏性疾病高发的季节#%，不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”*%#@%。那么*#%#%，这些方法真的有效吗？有哪些认识误区需要厘清？我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑#*#%%。

　　1.人们越来越容易过敏？

　　过敏@@，可以说是越来越常见了@#@%。数据显示@%@#%，我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%***，其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%@%。另据世界变态反应组织统计*@，全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%#@%@#，保守估计已超过5亿人患病#@@。总体来看*%#@*，过敏患病率升高受到多种因素影响#@*，包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中#%，人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等#%。

　　想要应对过敏###@，先要搞清楚“过敏原”%*@@#。过敏原是指引发过敏的因素#%*@，包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等%%*。

　　在过敏反应类型中@@%@，最常见的是Ι型过敏反应@@，也称为速发型过敏反应或超敏反应#@%#，指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应@#@。当身体免疫系统首次接触到过敏原时##%@，会把它们认为是“敌人”*@@%，分泌并释放抗体(蛋白质)%%%*%，特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体%@*%*，它是介导Ι型过敏反应的主要抗体#@@，并会在人体内形成记忆##%*。当再次接触这种过敏原时@#，人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原@@%，并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合*%#@%，引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质##，导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩#%%%，进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状@#。

　　Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%#%*。国内也有研究显示@*%，在内蒙古地区的6043名受试者中@@%，有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状@%%%@。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关#@。

　　2.过敏体质是天生的？

　　为什么有的人会过敏%@@@，有的人却没事？这是因为每个人的体质不同*%，过敏的发生与个体内因有关@@%%，即过敏体质%@，所以在同样的情况下*@%%，对于同样的过敏原@**@*，有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏@@#，有的人则不会@@*%。

　　造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素#@%#。

　　先天因素 过敏体质可以遗传*@*@，当父母都是过敏体质时**%#*，孩子也是过敏体质的可能性很高@@*@%。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重@*，治疗也较困难%#%*%。

　　后天因素 如压力过大%%，生活、饮食没有规律*@*%%，喝酒、抽烟%#*#，长期熬夜等#*#*@，都可导致免疫功能紊乱%*，当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状@**@%。临床上#@@*，经常有父母不过敏孩子过敏的情形%*%#，原因就是如此*@*。

　　专家提醒@#%，不要过于担心过敏%*#，更不要因过敏而焦虑#%@，因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因*@。若有疑似过敏症状#*#，一定要到正规医院就诊%*@%#，在专科医生的帮助下科学应对%@@##。

　　3.环境干净有助增强免疫力？

　　过敏患病率增高##*，其中一个很大的原因是生活环境过于干净%%@。

　　有人说@@，在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病@**。早期的一些研究也发现*#%#*，生活在农场里的孩子**#，接触动物机会多*%#，细菌、寄生虫感染的几率高#*，反而出现过敏的几率较低###。其实@@，这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中***@#，免疫系统得到“锻炼”##@#*，从而增强了抵御过敏的能力有关@#。

　　有研究证实@@，学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期%@%@*，早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后##，易促成终生或长期的耐受%#*##，将环境中的刺激物默认为“朋友”@*#。反之**%#@，如果生活环境过度清洁#*@，缺乏必要的微生物刺激@%%，等成人之后再去接触**#%，免疫系统就会发生一系列过度反应%*@#，即过敏*@@#。所以@#@%#，在儿童早期#@，增加与自然环境的接触%**%@，有可能降低未来出现过敏的几率%*@#。

　　不过#*#，专家提示#*，这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏%#*@*。对于过敏问题#%#%*，仍需综合考虑多种因素***，并采取适当的预防和治疗措施%*#。

　　此外#@***，还有不少研究发现%*#，过度使用抗菌产品和清洁剂%%#%@，可以破坏皮肤上的微生物平衡@*@@@，造成皮肤屏障功能的损害@@%%%，使得皮肤更易受到外界刺激和感染##%*，且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关@%#。因此@*@*%，为了维护健康的免疫系统@#@，避免过敏反应@%，大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品*%#*#，保持适度的卫生和清洁即可#@。

　　4.小孩养宠物能预防过敏？

　　有一种观点认为**%@，小孩养宠物可以预防过敏#%@@。这种说法有待商榷*#%。

　　国外有很多研究指出@%@，早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险%%。但从临床情况来看@@#，一些孩子在接触宠物后引起了过敏%%，这可能与居住环境不同有关@@##。相比城市住房狭小的空间#%@*，在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低**%，发生过敏的几率也较低**。

　　如果对猫毛过敏但又想养猫的人%@#@%，可以尝试以下措施：选择无毛或掉毛少的低过敏型品种；定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发；避免猫咪进入卧室等居住空间；安装空气净化器过滤空气中的过敏原；使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁；在医生的建议下服用抗过敏药物@@*，或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险##*@。

　　专家建议#@##%，通过上述方法仍无法缓解过敏症状者@*#，需考虑放弃养猫%#%*。

　　此外%#，还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率#**#，事实并非如此**@#。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统%@*，发挥着重要的生理功能%@*%，如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等%##%。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处@#%%，但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持#@%@*，还没有得到大规模研究的佐证*##。严谨地说%@*#*，吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助#*，但不能作为过敏规范治疗方式@#@。

　　5.“以毒攻毒”土招儿有用？

　　民间流传着一些“防敏妙招儿”##*##，比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法#%%，但这些并没有明确的科学共识##。

　　有些人认为##，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒@#*%@，花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜@%#*#，可以让身体逐渐接纳花粉*@#%，从而减少过敏的发生#**#。对此#%#*#，专家表示@**，虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用*%，但它不是万能药%%。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品@*，而花粉是植物的雄性生殖细胞**，两者本身不会直接引发花粉过敏症@#@%*。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应*%%，从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状*%#@，因此%@%，花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的**。

　　对于食物过敏*##*，更不建议“以毒攻毒”@#%。

　　花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型##%%，通常在儿童时期就会发�%#。缓蟀樗嬷丈�#*##%，可以造成重度湿疹、特应性皮炎%*%##。近年来%#%#@，一些国家开展“以毒攻毒”的研究*%，以食物脱敏的方式#@，提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品*@@%#，以降低未来发生食物过敏的几率%#%。

　　“听起来很美好#@#*%，试起来很危险@%%@。”针对这类研究@#%##，中国专家持谨慎态度并指出*@#*#，作为新兴治疗方法@@@@，食物脱敏并没有提高孩子的生活质量%%**，还存在不安全性*@，在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏@*%%%。需要提醒的是#@@%，脱敏治疗是存在风险的#%，切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物@##。

　　6.过敏与年龄增长有关？

　　如前所述#@%%%，过敏通常由过敏性体质所引发%##*#，这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质%**，也可能是身体免疫力下降造成的#*%@@。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关***#，所以通常不能根治***。

　　过敏的发生与年龄增长也有一定关系%@#*%。随着年龄增长@#%%，人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化*%@%%，这些变化可能左右过敏反应的发生#*@@。临床上%%@#*，有不少之前一直正常#%#，到四五十岁突然出现过敏的病例@@。这是因为过敏反应属于多基因遗传#*#@，不一定在出生后就会显现###*#。这类患者受遗传因素影响#@*#，有多个基因位点和区域与过敏易感性相关%%，在同样环境下*#@@，比其他人更容易过敏@@#。除了遗传因素##*%%，环境因素也起着重要作用@@#%@。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素@*#%*，均可导致个体免疫系统过度敏感#%%@。

　　临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎%@#，它并非典型的过敏性鼻炎@%，常见症状以水样鼻涕为主@@，而其他症状相对较轻%##。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变##*，副交感神经敏感性增高@**，所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎#*%%。

　　总之#@，要预防和减少过敏体质的形成*#@@，既要关注遗传因素的作用%*，也要注重环境因素的影响#@%%。在日常生活中#*##@，易过敏人群应尽量远离过敏原@#，多运动则可以增强身体免疫力##，提高抵抗外界过敏原的能力@#，有助于改善过敏体质##*，同时还需积极配合医生进行过敏治疗#*@@，以改善过敏症状%%%#，降低过敏发作的概率##@。

　　(作者单位：北京大学人民医院)

　　来源：北京日报

【编辑:曹子健】


　　

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