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近年来@*@#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展##*@%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##%*，参保人员买药用药更加便捷##*#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%%@，并享受医保报销*#%。
然而*%*@%，这些政策带来实惠和便捷的同时#*，也让一些不法分子动起了歪心思##%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@#%#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%*%#，就是医保“回流药”*@*##。国家医保局提醒%%%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**#，给自己和他人造成不可挽回的损失%#*%。
影响用药安全
眼下#*%，有患者认为*#@，医保政策好、特殊病报销比例高*@*，自费10元就可以开出总价100多元的药#%@@，即便以50元的价格卖出去#%，还有得赚；有患者病情轻微*@，却向医生描述病情严重*%，要求按上限用药量开药%*，吃1份卖3份；还有些人@**@@，药开多了或快到期了*#，正好有人高价收@%*，干脆卖了@#*%#，赚点小钱#%。
事实上***，“回流药”危害不小#%%#*。国家医保局发现%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*%#*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#@*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@@，再装入新药盒%%*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**%%%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%#@*#，轻则延误病情*@*#，重则误人性命@**@*。国家医保局有关负责人表示*#，“回流药”的存在@#，使得药品包装量越来越蠤#*%。缴桓铱罅康囊〡#，正常购销的市场秩序被严重扰乱**，“最严重的是%%，经过药贩子的‘黑手’*%#*，参保人的用药安全难以得到保障**%@%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@###*，通过超量配药、重复配药获取药品后*%%*，转卖给药贩子%%%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*#*，是欺诈骗保行为%***%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**##%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%**@，个人以骗取医保基金为目的*@*%，利用享受医保待遇的机会转卖药品@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*###%，造成基金损失的@@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月##，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@@。如涉案金额较大、情节严重@#，还会构成诈骗罪*#@@#。
针对药贩子%#*，国家有关部门重拳出击*%%*#。2024年2月*%%%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#%%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*#%@，进而非法收购、销售*%，以诈骗罪定罪处罚@%#%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*@@%。在该案中%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*%##%，在北京多家医院虚假就医、购买药品@#%@，并将部分药品出售获利#*，最终被判处有期徒刑8年3个月%%@@%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%*%*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#%#*。
据悉**，医保部门将通过医保大数据智能监控#%%，加强对相关疑点问题的筛查分析*@%，实现精准打击#*。同时@@%%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#*@，有助于线索核查和监管%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#，发现血友病人胡某良医保数据异常##*@，经深入调查*%*，发现胡某良持多人医保码%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%@*，后在血友病群发布卖药广告@**，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#**。最终%@%@*，胡某良被判处10年6个月%@#%，其妻协助开药、寄药##%*，也难逃法律制裁*@@%#。
每个人都有守护自己健康的权利%**，更有维护社会公平正义的责任%#%#*。国家医保局呼吁%%@@@，不要向药贩子卖药#%##%。建议大家提高警惕#**#@，不要购买来源不明、包装破损的药品%##@#。如发现欺诈骗保行为*@，可及时向医保部门举报*%%#%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励***。
