国际甲状腺知识宣传周:专家教你读懂甲状腺结节超声报告
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本文转自:中新网
瞰中国迈向新中国的脚印
每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周%**。近年来@%@*#,甲状腺结节的检出率越来越高%*。那么@%%#,如何读懂甲状腺结节超声报告呢?就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大%@@**。
“目前%**,超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法#@%,具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势%*。”张大主任介绍#*,超声检查作为一种现代化的影像学检查方式%@#*,可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等@@%。如存在甲状腺结节#@%#,还能进行相应的测量@@%%@,并给出良性或恶性的分析和判断@@#*。
张大主任表示@%*,甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤*#@%。事实上%@,甲状腺结节多数为良性结节#@***,只有约20%是恶性结节*%。当出现结节边界不清时%@@*#,需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性@*#%@。如果怀疑是恶性结节%*@%#,可以通过超声引导下的穿刺活检来明确**。
“不要一看到钙化就认为是癌@%%*,不同钙化代表着不同的临床意义%%*@。”张大主任说@**,甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积%@***。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变*%*,都可能出现甲状腺钙化的情况@#@%%。甲状腺钙化主要分为三类:第一类是微小钙化@#@,像砂粒一样%#*#,超声上呈现点状的强回声;第二类是粗大钙化%@,超声上呈现斑片状的强回声;第三类是边缘钙化*#,超声上呈现鸡蛋壳状的强回声%##。
“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化%%@#,大部分仍然是良性病变;如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化**@,存在恶性病变的可能性较大*@*。”张大主任说@%@。
当患者拿到甲状腺结节的超声报告时@%,通常都会看到“TI-RADS”字样*%#%*。那么%@*#,TI-RADS代表什么呢?张大主任介绍#@,TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统**##,医生根据这个系统###%#,可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断*#@#,分类越高%%@@,恶性结节的可能性越大@*#。
目前*@*%%,国际上尚无统一的TI-RADS系统%**%*。我国把甲状腺结节分为6类****,3类以下多为良性##@%#,1类常规体检即可*#*#,2类每6个月至12个月复查1次*#@**,3类每6个月左右复查1次;4类以上都存在一定概率恶性的可能#*@%#,需要在医生的指导下进行超声随访监测%#%,或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%@@#@。
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