“感冒好了”病毒未清，会对身体有何影响

　　北京时间4月23日@#**#，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果@#@*#。研究表明*#@*，在轻症新冠康复患者中%%@%，残留的新冠病毒可能持续存在*#@%%，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关*#。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后#%**，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问%*，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手@*@@@，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%@@@，再到二者相关性的潜在机制探索##@%%，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱#%。

　　2022年12月*#%，奥密克戎席卷北京*#，男女老幼纷纷“中招”**%@，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后*%##@，大部分人回归了正常的生活*@%。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的@##*%，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等@@*#，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术##@@*。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒#@%%@，但是症状不重**#%#，而且已经康复%#。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%@，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#%%#@，包括血液样本#@%*#，胃镜留取的胃黏膜样本###，以及13种手术切除的组织样本@@，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾#%，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测@@*。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月@%#%%，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%@*@#。病毒量从几个到几万个拷贝数不等*****。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势@%%%*，但在感染后数月#%%#，仍可在部分患者体内持续存在@%。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA%%。提示这些残存的病毒仍然在进行复制***#。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA%%#*，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA#@*@。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大%%#%@。

　　显然%**%*，“感冒”症状消失了##%@，并不意味着“感冒”就真的好了@@。

　　那么*%#@%，体内存在微量病毒#*@，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中*%*#*，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%%##，与补体和凝血级联相关的基因表达失调**#，参与胆固醇代谢的基因表达失调%@@%*，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能*#。

　　也就是说%#**%，当人体被病毒感染%%@，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时**%*，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液#@%，并在体内广泛播散了%@#。即使症状完全消失@%，病毒还继续在人体内存在%@，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”*#@，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快**，免疫力低下的人病毒清除得慢*%@。但是@@%%@，11%的人在感染后4个月%@%*，体内还能检测到病毒%@，这个比例并不低##*#。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关%*@*%，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状#%。

　　由此###*，研究人员认为#%#*#，病毒性“感冒”并不像想象的那样@%@%，不到一周就好#%。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”#%，扛一扛就能好%*#@%。“感冒”对机体的影响是持续的*@*，严重的#%*%*。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者%%@，“感冒”对身体的影响更大@@%@，持续时间更长*@%。

　　因而*%%%，曹彬教授团队提醒@*@，对待“感冒”**#%，绝对不能掉以轻心%%@#。首先要想办法预防“感冒”#*@，比如在流行季节%*，戴口罩#@*%，减少到人群聚集的地方去@#@##，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒#*@*，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒*##@，要及时接种疫苗%*#@#，特别是免疫低下者%##*。“感冒”后%%，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染@%@*，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短#@*@*，如流感病毒感染应在48小时内用药###*，新冠病毒感染应在感染后5天内用药#@##。早用抗病毒药*@*，能缩短病毒在体内存在的时间*%，减少病毒对机体的影响%%@%。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”@##%，即使症状很轻@#%@*，也并不是一过性的#%@@，对身体的影响也不是可有可无的#@。“感冒”@@*，特别是反复发生的“感冒”@##，对健康的危害可能是长期的*#，现在@#，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了##%*。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报