当我们谈论癌症的时候，应该看到什么？
2024-04-19 07:35:00
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癌@%*%%，一个看似遥远#@，却又近在咫尺的名词**%%%。
有人认为癌是一种严重疾睝%%。腥司醯冒┦且恢挚志遄刺�*@，而在常年“光顾”防癌科的人眼里：癌##%*%，就像是他们崩紧了“弦”##%%*，去抵御的“基因叛变者”@%*。
到底什么是癌？如何提高癌症患者的生存率？本报记者近日走进中国医学科学院肿瘤医院%@**#，专访防癌科主任医师、中国医学科学院北京协和医学院侨联副主席徐志坚***#%，防癌科副主任医师、九三学社中央科普工作委员会委员毕晓峰@*@*，看到预防癌症的另一种可能%@@#。
“防线”在哪里？
中国医学科学院肿瘤医院的门诊楼里@%*，总是挤满了乌泱泱的人%*@@。
这是全国第一家肿瘤专科医院#%，也是我国排名第一的肿瘤医院**。许多癌症患者慕名来到这里%*@，寻找生的希望；也有不少非癌症人群用肿瘤筛查的方式*#，在这里寻找抵御肿瘤的“防线”*@@。
为什么没有身患癌症**@*，他们却在主动寻找“防线”？
“肿瘤是人类一生中没法回避的疾�*#。此埔Ｔ�%#%，实则每个人都有患癌的可能@#%*。”徐志坚介绍%###，“过去#*@@#，许多人认为得了癌症%@，就是‘死路一条’%*@@，但癌症的发展是一个缓慢的过程%*，从正常细胞变成肿瘤细胞%%，再演变成侵袭性的癌症@#，其实会经过几十年的时间*%*%*。”
超长的癌症发生发展周期@*@%，让“早”成了癌症治疗的关键词*@#*。“早期发现”对于肿瘤治疗来说***#*，好过任何的治疗方案##@@，徐志坚说*#@，“晚期恶性肿瘤的致死率很高#%，但哪怕是恶性度很高的肿瘤也是有可能治愈的#@%@，只要是‘早’@#%。”
位于中国医学科学院肿瘤医院门诊楼5楼的防癌科#%#@%，就是一个以“早”为重点工作方向的科室@#*@，也是全院唯一以“癌症预防”为专业的科室%*@。
毕晓峰说@%%%，“现在大部分的常见癌症都可以通过针对性的体检发现*#***，如肺癌可以进行胸部低剂量CT检查*#@%*，消化道癌可以进行胃镜结肠镜检查#@#，甲状腺@*%，乳腺癌以及肝癌可以进行超声检查#%@%*，宫颈癌可以进行宫颈细胞学以及HPV检查##，这些癌症都有早期发现的检查方法%%#@@。”
而透过“防患于未然”的肿瘤筛查**#@%，患者的确诊时间可以大大提前%#@#，防癌科的医生们从“肿瘤萌芽期”手里“抢”过来的几个月、乃至几年@*#*#，也将为专业的肿瘤诊疗争取到宝贵的时间*#@**。
“预防对肿瘤的治疗很重要*#。癌症早期没有症状%@%@，所以我们不要靠症状来早期发现肿瘤”*@，毕晓峰介绍@%#，从癌症的预防来讲%*%，首先要树立防癌意识***，对癌症有清醒认识和警惕的心理**@@。
用“精准筛查”打破肿瘤认知信息差
“肺癌高危人群为年龄≥40岁%##，且具有下列情况之一：吸烟≥20包/年##%@*，职业接触石棉、铍等人群*%@@#，合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史者##@#，既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者……”
在防癌科的门口*#@##，随处可见这些关于肺癌、乳腺癌、肝癌等不同癌症的高危人群说明%*@%。
徐志坚介绍##@@@，肿瘤的病理类型、分化程度、生长周期各不相同**#*，预防癌症的一大关键@*，就是要结合患者的年龄、性别、家族病史%*，以及肿瘤的生物学特点分析@%*，再针对不同癌症的“高危人群”*@，确定专业的筛查技术方案和筛查间隔时间@*@%%。
“目前%#，大众对于癌症的了解还是非常不够@@@，很多人谈癌色变%@@#*，归根到底是因为对癌症缺乏充分的了解和正确的认识”%*%#%，毕晓峰认为%%%@，明确自己是否为某一癌症的高危人群#*@，是大众做好防癌的重要一步*@。
其中@%%，四种影响癌症发生的危险因素##**，需要重点关注*%%*，徐志坚提示：一类是物理因素%#%#，如日光照射、核辐射等射线的影响；一类是化学因素@*%#@，如烟草里含有的苯并芘%#@，食品里含有的亚硝酸盐、黄曲霉毒素等化学致癌物质；再者是生物因素#*@%#，即由于微生物感染或病毒、病菌感染*%，导致的慢性炎症；最后还有遗传因素*%@@，即家族是否有肿瘤患病史*@***。
“癌症源于基因突变*%@*#，与遗传有关%*，但癌症不是遗传病%*%。大部分癌症和遗传的关系%@@，可以理解为是一种癌症易感性的遗传%@，或者说由于基因的缺陷*@%%#，使后代患某种癌症的倾向%%##，会比普通人群患癌的风险更高一些@#。”毕晓峰认为%*，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、结直肠癌等癌种#*#*，与遗传的关系较大*%@，家族有这类癌种患病史的人群##%，应当格外引起重视#@。
通过肿瘤筛查#%@，来降低被筛查人群的死亡率和死亡风险##@#，是衡量筛查手段有效性的一个“金标准”@*。但徐志坚也提醒：防癌是套“组合拳”@#@，肿瘤筛查无法把所有癌都筛出来%%*#@。
当普通大众想要进行肿瘤筛查时%#，一定要选择精准有针对性的体检方法@@%，“肿瘤筛查手段的选择@#%，就好比根据出行的距离选择合适的交通工具一样#%#。这些方法不一定是最贵的@*，但一定要适合某个器官#*#。”毕晓峰具体建议：如做肺癌检查@#，推荐胸部低剂量CT而不是胸片；消化道癌可以进行胃镜结肠镜检查而不是肛门指诊%*%%，而PET-CT的准确度虽然很高##，却不适合用做体检#%*。
癌症年轻化的背后@%@**，我们还能做什么？
近年%#，癌症的发展逐渐走向年轻化@%@，青年患癌的消息也变得屡见不鲜%@@*@。
去年5月%%，浙江大学研究员李雪和教授丁克峰等%#，在学术期刊BMJ Oncology上发布的一项研究显示@*，近30年来@*%%*，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%%%%，癌症死亡人数增加了27.7%#@%。
“不仅是年轻人患癌数量在不断增加@*@，年轻人的各类癌症发病率也在呈现不断上升的趋势”#*，毕晓峰认为#**@@，虽然随着年龄的增加#*@，癌症的发病率会逐渐升高%#，但在今天#*#%，年轻人、儿童也不能忽视癌症的患病可能@#@#。
在徐志坚看来*%*@%，当下%*@，年轻人的一些生活方式可能会对肿瘤的发病产生影响#*%%#，如长期熬夜、饮食不规律、吸烟、心理压力大、少运动等#@%#，“这些不良生活方式*@*，及其导致的人体细胞代谢异常@@%*，与遗传因素的共同作用*@，便会导致个体肿瘤发病的风险增加@#@@*。”
年轻人如何才能做到防患于未然？
“由于每个人的患癌风险不一样**%，大众可以根据自身情况***%，选择个体化的体检内容和间隔时间@*#%。如正常人可以一年体检一次@%@%%，但如果有肝炎肝硬化@#，可能需要半年甚至三个月检查一次；同理*@@，肠镜可以5-10年检查一次*@，但如果有息肉的话可能需要一年复查一次%@**。”毕晓峰建议：对于大众来说##，定期进行精准、有效的个体化防癌体检是个体防癌的关键#%*。(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)
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