54岁的老张@#@，有30多年酒龄@#**@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%**#@，他的口头禅就是“人在江湖飘%#，哪能不喝高”*#%。4年前%@，老张莫名地出现右上腹不适*#，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常#@#。在医生的劝诫下@*@@，老张戒了酒*##，并遵照医嘱%%%%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能%@**%。然而*@，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%*#%，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*@%%#。

　　老张住院后*#%*，很快完善了一系列检查%#%。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*%#%*，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓**，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*@*##。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%*#%。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*@*%。为进一步明确病因@#*，医院进行了疑难肝病多学科讨论#%%@。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授%#@#，结合病史@%%@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情#*%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@@#*，排除了病毒性、免疫性等因素%%%%，支持酒精性肝硬化诊断**%#。目前无明显炎症#*@%#，属于静止期肝硬化#*，继续戒酒*@%%%，有望恢复%#。

　　“我已经听医生的话#%，戒酒了呀%@*，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已***@@。对此**%**，肝病科主任医师艾敏认为@@#，老张可能肝硬化已有一段时间***#*，之前在小医院的检查不够全面、精细%%#@*，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%%%##，不会随着戒酒而马上消失*%。戒酒后*#@%#，如果这种损伤还在持续*@%，就有可能纤维化继续加重%*#%，进展到肝硬化#*#%。

　　不过好消息是%#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*@，没有炎症活动*#%*#，说明酒精性肝硬化进展已停止***%#，以后还可以有逆转的可能#%%%*。

　　有酒瘾的人*@*#@，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%*@，和老张有相同疑惑的人并不少见*%#。

　　“这个问题没有统一的答案#@#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@*@。”艾敏主任告诉记者##，如果还处于轻度损伤阶段#@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@%*%*，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@@，只能延缓其发展的进程**。专家再次提醒#%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转@@*。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖