戒酒后,肝功能还能恢复吗?
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本文转自:中新网
中新网原创专题节目《中国风》
54岁的老张*##*%,有30多年酒龄*@#@,每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”@@,他的口头禅就是“人在江湖飘%%*%#,哪能不喝高”###**。4年前@%%**,老张莫名地出现右上腹不适*@*%,做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常%@。在医生的劝诫下#*#@,老张戒了酒%**#@,并遵照医嘱#@%@,每年定期复查肝脏彩超和肝功能#*@。然而%%@#%,今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%**,无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊#@*。
老张住院后#@@@@,很快完善了一系列检查*@。数据是这样的:生化:DB:8.5umol/L↑%***,FBG 9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓##@@@,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常@##。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%%@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*%。为进一步明确病因*%@%@,医院进行了疑难肝病多学科讨论@**。
肝病科学科带头人杨永峰教授*%@#,结合病史*#@,从影像和病理等多个角度分析了老张的病情**,总结出:老张长期饮酒且饮酒量较大#@*@,排除了病毒性、免疫性等因素@%*@@,支持酒精性肝硬化诊断%*@%。目前无明显炎症@@,属于静止期肝硬化#%,继续戒酒*%,有望恢复%%*。
“我已经听医生的话#@**%,戒酒了呀@*##,为什么还会得肝硬化?”得知结果的老张困惑不已**@*。对此#@#*@,肝病科主任医师艾敏认为*%,老张可能肝硬化已有一段时间#@@,之前在小医院的检查不够全面、精细#@#%%,没有发现肝硬化、肝纤维化的表现;另一方面**%@,酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用#**%,不会随着戒酒而马上消失*@%。戒酒后@#**@,如果这种损伤还在持续#*@#,就有可能纤维化继续加重*#%,进展到肝硬化#%*%@。
不过好消息是@#*@*,老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化#*@,没有炎症活动@%,说明酒精性肝硬化进展已停止*%%#,以后还可以有逆转的可能*%#%。
有酒瘾的人%%*@,戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗?事实上%*@,和老张有相同疑惑的人并不少见@#%%@。
“这个问题没有统一的答案##*,主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@%*。”艾敏主任告诉记者**,如果还处于轻度损伤阶段%%%#@,通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常;但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段#*#,戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@*@%#,只能延缓其发展的进程#%*。专家再次提醒@%#@,及时戒酒才能让肝硬化可逆转#**。
通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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