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近期@@*@%，国家医保局组织全国各省份开展人工关节集采协议期满后接续采购@*，5月21日在天津开标%%%*。
根据国家医保局公布的消息%%*#，与首轮集采结果相比%#*@，本次接续采购中选价格稳中有降#*@，平均下降6%左右*##*@，实现了稳定集采成果、确保群众长期受益的目标%@%*。例如###，根据公示结果%#@@，中选的陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统#@@，申报价最低的企业是经纬医疗器材制造(深圳)有限公司%*#，这是一家国内企业*%，其申报价为7587元@###@。该类人工关节的其他中选企业报价大多集中在7900元左右@@#。
2021年9月#**，人工关节高值医用耗材首次纳入国家集采范围@@*，人工髋关节平均价格从3.5万元降至约7000元%*%#，人工膝关节的平均价格从3.2万元下降至5000余元#%@*。集采结果落地实施两年来*#%#，超50万名患者受益#@*@%。
北京大学人民医院骨关节科主任医师林剑浩表示*@@，集采之后@**@，患者的费用降了下来@@%，对于医生来说@#%#，做手术用的人工关节集中在了中选的几款产品上#*#%#，“经验也变得丰富了%%@，对医生来说也是个提高的过程@*%。”
人工关节首轮集采中选产品的协议期为两年**%#%，为了保障患者的临床需求@#**，接续采购的协议期调整为3年#@%。5月21日**@，记者在天津现场参与了接续采购的开标工作##%，通过现场分析观察和专家采访**%%，发现此次接续采购有三大亮点值得关注#*@。
亮点一：膝关节采购量增加@@，切合患者需求
本次接续采购共有6000多家医院参加@%，填报需求量58万套#@，比首轮集采略有增加%#*，其中髋关节28.6万套%%，膝关节29.4万套%%#。与首轮集采相比%@@%%，髋关节下降了3.9万套#@*#%，而膝关节增加了4.6万套@*。
林剑浩对此分析说#@#@，髋关节置换的主要病因是股骨头坏死、外伤和先天性发育不良##%%#，这些疾病患病率远低于膝骨关节炎%%%*，后者与年龄的关系也更大%@%，随着我国老龄人口的增多*####，人工膝关节置换的需求量还会不断增加%%。
膝关节是人体最大的承重关节##*@%，置换人工膝关节就是将关节表面破损或病变的部分切除@**，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面@%%%%，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的%#。林剑浩举例说@#***，“有些国家人工髋关节和人工膝关节的临床使用比例可以达到1:9*#，我们肯定会朝这样的方向发展#*@@，这和疾病谱的变化相关联#@@。”
亮点二：国产品牌的重大机遇
人工关节的首轮集采过后#@，国产品牌的市场占有量逐步增加@@@#@。林剑浩说#%，随着国产品牌品质的提升**@，北京大学人民医院国产人工关节的使用量在增加@**#，进口的使用量在减少*%，总体来说%%*@，目前进口产品的占比更高**。
据了解#@#%，此次接续采购*@*#@，国产品牌的报量约为41万个#%@#，占比约七成%#@，比首轮集采上涨了约两成##@@*。中国社会科学院经济研究所研究室主任姚宇对此分析说#@，人工关节的集采是国产品牌的重大机遇@@%。
在没有集采之前%#，施乐辉、强生、捷迈等进口品牌的人工关节市场占有量较大#%。集采之后%%*，人工关节价格大幅下降%*@#，患者的可及性增强@@，市场规模扩大*@，国产品牌迅速抢占了部分市场@@。
姚宇曾多次到基层医疗机构调研##，一些风湿病患者比较多的地方#%，“让这里的老百姓拿出十几万给两条腿手术@#，是不可想象的%%*。现在降价到几万块钱%*@*，有不少患者就选择了做手术##%%。”国产品牌的人工关节满足了这些基层患者的需求#%#。
亮点三：中选产品的价差缩小至1.1倍
本次接续采购共有54家企业的167个产品中�%%。醒〔返募鄄钇骄邮茁旨傻�2.8倍缩小至1.1倍%#%，市场竞争更加公平%%#，企业供应更有保障*#。
此次中选产品价差缩小是规则引导的结果%@%%。以陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统为例*#@@%，除了设置了最高有效申报价外@%##，还设置了“复活价”7987元@@%*。未中选的产品如果价格没超过“复活价”*#，还有复活资格%*。姚宇表示*%，通过设置这两个价格*@，可以让企业更加理性地投标@#%*。
首次集采时@@*%@，作为受邀专家##%，姚宇也在现�%*#@%。笔逼笠当鄣募鄄钊盟∠笊羁�*@，“我们当时确实不清楚企业愿意拿出多大的诚意来配合集采工作*%%@，所以企业是自由报价%*%%。”
首轮集采落地两年之后%*@#，“我们基本上已经找到了人工关节的价格发现机制*@*%*，对于到底什么样的价格是市场能接受的#@#@*，也是医生、患者相对能够承受的#%#@，在这两者之间找到了相对平衡的范围##%。”姚宇说%%。
中青报中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
