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近年来#%@@#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*##%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##%#%，参保人员买药用药更加便捷**%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#*，并享受医保报销@#*#%。
然而%%，这些政策带来实惠和便捷的同时%*%#，也让一些不法分子动起了歪心思*%@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#@%@，就是医保“回流药”*@#。国家医保局提醒**@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%*，给自己和他人造成不可挽回的损失**。
影响用药安全
眼下@%，有患者认为%@@，医保政策好、特殊病报销比例高@#，自费10元就可以开出总价100多元的药%%@*，即便以50元的价格卖出去%@%，还有得赚；有患者病情轻微%*@#%，却向医生描述病情严重%#，要求按上限用药量开药%#%%*，吃1份卖3份；还有些人**@@，药开多了或快到期了@*#，正好有人高价收%*，干脆卖了#%*%，赚点小钱@#*。
事实上#*，“回流药”危害不小%@**#。国家医保局发现*@###，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@#*%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@%*#@，再装入新药盒%%@#@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#%@@*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%##，轻则延误病情%%#%，重则误人性命#*。国家医保局有关负责人表示%*@#*，“回流药”的存在#%@#@，使得药品包装量越来越�*@。缴桓铱罅康囊�*@@*，正常购销的市场秩序被严重扰乱#*，“最严重的是#@，经过药贩子的‘黑手’%%，参保人的用药安全难以得到保障@@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**@%*，通过超量配药、重复配药获取药品后%#**，转卖给药贩子#%%#，直接销售、间接辅助销售“回流药”**#，是欺诈骗保行为##，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@##@@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@，个人以骗取医保基金为目的@#，利用享受医保待遇的机会转卖药品*@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@###，造成基金损失的@%%%@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#*@*@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@。如涉案金额较大、情节严重@##，还会构成诈骗罪*@%@@。
针对药贩子%%@，国家有关部门重拳出击*%#*。2024年2月%@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%@@@%，进而非法收购、销售%###，以诈骗罪定罪处罚****。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#%*@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例***@。在该案中##@#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证***，在北京多家医院虚假就医、购买药品@@#%@，并将部分药品出售获利@###，最终被判处有期徒刑8年3个月%*%*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*##，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@@%*。
据悉%##，医保部门将通过医保大数据智能监控@*#，加强对相关疑点问题的筛查分析%*##@，实现精准打击*#@%@。同时%%%@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%%%@%，有助于线索核查和监管*##。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@#%，发现血友病人胡某良医保数据异常%*，经深入调查%@，发现胡某良持多人医保码##%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@@@@@，后在血友病群发布卖药广告%*%#@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*@%。最终*##@，胡某良被判处10年6个月%@%，其妻协助开药、寄药#*@@，也难逃法律制裁*@@@%。
每个人都有守护自己健康的权利#@@，更有维护社会公平正义的责任%##@。国家医保局呼吁#**，不要向药贩子卖药##*@。建议大家提高警惕*@#%%，不要购买来源不明、包装破损的药品##*。如发现欺诈骗保行为%%，可及时向医保部门举报%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%%。
