▓888Poker▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐“Z世代”传承广西地方戏：以绝活引流盼桂剧常青
月经并非一个仅属于女性的私密话题@*@，它背后关乎广大女性的健康和尊严#*@@。
“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱%*#*%。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰近日表示%@，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号##%*，其本身也是一种疾�**#。叵档脚陨钪柿亢蜕硖褰】�#@@。然而*@，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊#%，自行用药的现象更是屡见不鲜#%%，严重危害着女性健康%@@。
月经紊乱有“三乱”
“月经紊乱主要‘乱’在4个方面：频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱#@%。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因#@%*。”田秦杰表示%#*%，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性%%#@*，其典型原因是功能性内分泌紊乱@#%*。
田秦杰介绍%@，目前*@，国际上将月经紊乱(AUB)的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变(PALM)**#@，这其中*#*%，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变@%%%%。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断@*@。第二类是无明显的子宫器质性改变原因(COEIN)#*，包括全身凝血相关疾病(C)、排卵功能障碍(O)、子宫内膜局部异常(E)、医源性(I)和其他(N)*%%#%。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上#%##。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱(AUB-O)*%*，表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足*@，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)需要1.5~6年才能逐渐稳定@**，建立正常的正负反馈调节排卵@@**@，才能形成正常的月经%**#。围绝经期女性则正相反****，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡%#，也容易出现异常子宫出血#@#%，尤其是AUB-O@@@。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱*@，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等*@#*#。育龄期的女性AUB-O也不少见*#@，如多囊卵巢综合征、肥胖等##@%，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期%@*%。首先@%@*，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态%##*，这些因素可能干扰正常的排卵功能*#*。其次#*，肥胖可导致体内激素水平改变####，这也是导致月经紊乱的原因之一@*。
“需要注意的是#@，由肿瘤因素导致的月经改变#%*@，但同样不可忽视@%%@@。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道**###，宫颈癌早期一般不会有月经改变**，主要表现为接触性出血#*。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长(10天~1个月)、子宫内膜厚@#*，需警惕子宫内膜癌%#**，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性@@。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血@#，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致@*%%#。但刘畅也同时强调%@，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块*@@@@，月经改变相对较少*%。对于筛查%%，刘畅表示@@，卵巢癌尚无精准的筛查手段#**，早期主要依靠超声诊断%#，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查@#，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断@%@%。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性*%@##，每年做一次妇科彩超等检查*%，可以发现90%以上的盆腔包块#@#。对于有肿瘤家族史(一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等)的高风险女性##，建议进行肿瘤遗传咨询*%@@*。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者@*@##，对于青少年女性@%，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨�%%%%。庖部赡芴崾九枨涣级裥灾琢鯜%。
破除“月经羞耻”
“月经是正常的生理现象@@@##，女性应为自己感到骄傲%#@@，出现月经紊乱也不要有顾虑**@#，医生会妥善帮助你解决@#。”田秦杰表示@*，长期不排卵会使子宫内膜产生病变*#%@*，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加#@%，还会影响卵巢功能#@，出现卵巢早衰；导致免疫力下降@%@，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染@%%#%。然而@@%#*，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区@%###，且病耻感较强%@%*@。
田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”#*，并进行了解释：
误区1：“忍”字诀：“妈妈就是这样熬过来的@#*@，我也能忍#*%#%。”
答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件#%#@，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好#%@#，无需“忍”@@*。
误区2：月经量多是“排毒”%%#，量少才不正常@%*。
答：正常月经多持续3～7天#@@，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾**，就提示月经量过多#@@。月经没有“毒素”#*%@，不需通过大量经血来“排”%*。月经量过多@%，会导致贫血@*#，影响女性身体健康和生活质量*@，需要积极诊治**#*。如果月经点滴出血##%，较以往明显减少%%@#%，才是月经量少*#%#@，可以就诊@%%，明确原因@%*，必要时用药@@@#*。
误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案%#*，吃药就好*%@，不吃药就乱%%*#%。
答：月经是一个月一次*%#*#，不可能一次用药就能永远控制好**@#，月经紊乱需要长期管理%@@*。
误区4：药物调整月经副作用大@@。
答：月经紊乱排除了器质性原因*##%，剩下的就是功能性问题#@，其核心是缺乏孕激素#*，需进行药物治疗##*。调整月经周期常用的药物中*##，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物%#*%%，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等%@。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式#%#@。
误区5：自己看化验单%%%%#，自己用药
答：“发现病靠自己@%**，但治病要靠医生@*。”月经调控比较复杂%*，非专业人士易被化验单误导@*%@*，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控*#%%%，自行用药容易导致节律紊乱@#**%。
田秦杰表示#@*，“明确病因%#，应用药物、手术等现代医学手段%%@##，没有不能治的月经紊乱@**#。”
月经调控的关键是遵医嘱合理用药
“目前#*@*%，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类##，其中@%#@%，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一%****。”田秦杰表示##*#*，目前%%@，除天然孕激素和地屈孕酮外@%##，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法%@@@，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止@@**，配合少量雌激素减少突破性出血#%。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药@@%*，其他人也应该在医生指导下用药###%%，以确保用药安全#@。同时%%%*，还应将其与紧急避孕药进行区分*@*#。
针对紧急避孕药的误区**%#，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒*#*，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时*#@，也会影响身体正常的生殖内分泌功能%*%%，因为与常规的短效口服避孕药相比##，紧急避孕药所含的激素量大#*，故可能导致月经周期紊乱@*，主要表现为月经提前或者推迟@*%，也可能有不规则的点滴出血##%##。”裴开颜表示%#*@，服用紧急避孕药后#@#*@，约有三分之一的女性下次月经会受到影响###，且服用次数越多%%，对月经的影响越大%@#。
田秦杰表示#*，紧急避孕药应用1次即停服后##*%，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期*%@。因此@%，对于本身月经周期不规律的女性***#@，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱*@*%%。“如果有推迟月经时间的需求@#@*，要在医师的指导下*%，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确@@@，只要药不停#@@#，月经就暂时不来*%*。”
