副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 11:48:58 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

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　　副作用不少##，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂*%@%@，价格依次升高%%#，体重越高花费越高****@。有家长因孩子身高焦虑%%#*，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用%#*@，没有医生处方和检验评估报告无法开出@*%@@，但仍有家长对此趋之若鹜##%，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征#@@，不能单纯依据身高判断是否需要注射#@@%。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@*@#，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁*@，身高只有109厘米%@%@，根据“儿童身高数值对照表”@%，属于“矮小”范围心慌意乱之下#%*%，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊@%%，让医生给孩子注射一年的生长激素%@##。

　　注射之后**，效果显而易见**。孩子的身高从109厘米长至120厘米@#@，一年内长高了11厘米%#*。可副作用也随之而来@@，孩子经常出现感冒、发烧等症状%##*，却找不到病因#%*。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三%%%%@，选择了后者#@#。停止注射生长激素后*#，孩子的身体状况逐渐恢复正常*@@。

　　近年来*#，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎#*%。有家长看到孩子身高低于同龄人%#*#，或者想让孩子长得更高##@*，便想到给孩子注射生长激素@*。

　　然而**%@*，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现@%@*#，他们的孩子虽然身高有所改善*@，但各种副作用也不少%*@#。

　　受访医生指出#%*%@，儿童注射生长激素需要指征%@%%@，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射#%%@。目前生长激素有被滥用的苗头#%@%，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险@@@。建议规范生长激素的使用%@*%%，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管#*，医生要严格遵守相关儿童诊治指南%*@%，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用%@**。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为@#，卫生、药监、公安等部门应该形成合力*%@@*，严厉查处#@%#*。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧%@。

　　在很多社交平台上%*%@#，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记@%*@*，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了#%，还没有1米***#，怎么办”“打激素3个月了#@*%，身高一动不动@#*，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍*#%，其每天接诊的患者中@##%，有半数是家长来咨询孩子身高问题的*#，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高#@@。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”*@@%@，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高#%@，这是矮小的前兆！不可忽视###，家长要注意*%@*@，如果孩子不长个就要及时带去检查*%，明确原因%@%，防止孩子过早停止生长%%，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话%*，说明来意后#%%%#，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测@@#，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元@@。“如果周末过来*###，就只要480元@@。检查完后如果需要打激素针##%，还可以再优惠%*@@。”

　　公开资料显示*@，近年来随着社会需求的增加#%%*，生长激素的使用量越来越大@#。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长@@@*，2016年至2020年间@%@#*，其年收入增长了4倍多###%#，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品%%。

　　而据业内医生介绍*%@*@，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素*@%，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等%%@，不能擅自扩大治疗范围##。

　　尽管如此#*@%@，一些家长看到孩子不长个时@#*，仍然避免不了焦虑*###，想方设法给孩子注射生长激素*#*@。一名受访医生吐槽@#@*，有家长到门诊来%*，要求给孩子做生长激素化验#*##，医生说不用做还挨了骂***。

　　何丽就是焦虑家长中的一员%%%%%。她和丈夫的身高都不太高##，孩子可能受遗传因素影响@@*#@，从小到大都比同龄人更瘦小%%%@。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子*#，何丽焦虑得整宿睡不着##。

　　她带着孩子去就医#%*，要求医生给孩子注射生长激素%*。连续注射一年后%@*，孩子的身高从109厘米长到了120厘米*#*#*，而没打激素的前一年只长高了五六厘米#*。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错%@*@，但一年后#*，何丽还是让孩子停了药#%*@%，因为副作用“太大了”#*@。

　　“打生长激素的这一年里#@*，孩子各方面表现和反应都不好@%#%#。”何丽说%#，比如经常出现感冒、发烧等症状*@*@#，却找不到生病的原因#%，并且每次上完体育课后%#@*，孩子总感觉肌肉酸痛@#%%*，早晚还会出现不明原因的头晕症状#@%，“这些情况在打激素前从未有过”*##@#。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的%@*，还有北京居民苏青的女儿小禾##%*。

　　小禾今年9岁@%@@，身高134厘米*#%**。一般来说%@*%%，这个身高处于正常水平@%*%*，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@@%，于是她听从该院医生建议##@@#，让孩子补充生长激素来“追高”**%。

　　打完生长激素的第一天%%#*，孩子就出现明显的不适症状#%#，头晕呕吐###@@，完全无法进食#*@，必须平躺才能缓解#@@%，情况好转一点时喂一些水%@，也会很快吐出来%%@。第二天*#@#，孩子的头晕症状有所缓解##，但仍无法正常进食#@*#。第三天凌晨%@，孩子开始发高烧##@，吃了退烧药后逐渐退烧#*%%%，但头晕症状加重@#。直到第四天*#，各种不适症状才有所缓解###。

　　苏青联系医生咨询情况*@，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的*@%@，不过之前没有遇见过反应这么大的患者@*@，其他人一般半天左右就没事了@*#@。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打%@%，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大#%@，苏青不敢冒险%%%@#。“这种情况下##%，医生还让我们继续打针#**@*，不知道是真觉得没有问题@#%#，还是为了挣钱什么都不在乎了*#*。”

　　记者在采访中发现**，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大@@。目前@%%#%，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂*%**%，价格依次升高#%**。两种短效针剂需要每天打*@%，粉剂每月花费1000多元*%*#，水剂每月需花费3000多元%*@*，体重越高花费越高*%。长效水剂价格最高**，每周打一针####，每月需要6000多元@%。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者@@，在经济条件允许的情况下@#*#，有机构建议家长选择长效针剂*#*%。

　　有业内人士称#@%，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理@%#，把生长激素吹捧成“增高神药”*%##，医生在开指标时%@*%%，将各项指标正常的儿童填写为不正常*@@@，以便后续接种*%##@。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的@*@，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题%*@#。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到%#*#，如果孩子身高较严重偏离平均身高**，存在要打的可能@%#，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗#%#。同时还要注意*%@#%，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌#@*，如软骨发育不全%#@，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素#**#。

　　“要不要注射生长激素#*@#，一定要找专科医生做严格的评估**。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍%@，即使经医生评估身体状况可以打生长激素#@，也有可能产生副作用@#**，比如血糖升高、内分泌紊乱##，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退*@，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等%##。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用##*@#，没有医生处方和检验评估报告也无法开出@@@，但记者调查发现%%，因身高焦虑@#%，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求@@**#，对此趋之若鹜#@%，由此催生了代购激素产业链@##。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道@*#%@，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群**%*。

　　在其中一个社交群%%*@%，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌%@%。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支%#*，售价为600元至660元不等#%#@@，注射器需自己购买%@#，每个月花费在3300元左右##%@*，而长效水剂的花费在每月4000元以上%%%@#。”李萌说@@@#，而且医生一次只开1个月的量*#@*，每次开药都要重新做评估@##@，指标正常就不给开药了*%。

　　为了让孩子长高*##@，李萌不得不寻找其他购药渠道@@*。有一次*##%@，她看见上述社交群的群主发消息说##%，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头*%**%。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和@@@%，群主表示可以代购@##。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息%@，对方回复称“10单位的粉剂60.5元%*#*，4.5单位的粉剂30元%%%@，但这个月已经没货了%##，都是医药代表实名购买@#%@，下个月就能安排配货”#%@%@。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂%#*#，外包装写着“某某注射用人生长激素%##@，曾用名：注射用重组人生长激素”##。

　　过了几天@*，记者在群里看到#*%@，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了*#**，用冰袋包着#%*，打完后和医院的效果一样好#*%。”

　　对于此类代购行为#%，北京大学医学人文学院副院长王岳说%@@*，生长激素属于处方药@%%%@，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品%%@#，不过也必须有医生医嘱才可以使用##%。

　　“如果是买来自己使用@@%，不违法；但如果以营利为目的进行代购%%#，则属于违法行为%%，有关部门应当追究其相应的行政责任#%@#%。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡%%#，则应当追究其刑事责任#@。对于家长来说@@#，如果将代购的生长激素用在未成年人身上%#*@，导致其伤残甚至死亡@*%%，监护人也可能构成犯罪#@%%*。”王岳说@@##。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者*%%##，关于生长激素的使用##*，医学界存在使用指南和规范#*%，医生应该严格按照指南和规范去执行%#%#@。但在实际操作中#*@%，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益###。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的*##*%，要根据实际情况灵活掌握指南和规范*%##%。从这个角度来说#*，医生会针对具体病人进行个性化的治疗#*@%。

　　“在特殊情况下**#@#，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件%*@@*，只是处于临界值@#%，根据他的个人情况和家族的身高情况#*，医生是有可能突破指南和规范指导用药的@@@。指南和规范不是绝对刚性的标准#%*#。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估*@%#。”王岳提醒%@%，对于孩子能否接种生长激素@@，要完全遵循医嘱%@@，家长没有决定权%%。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍*@%@#，对于儿童使用生长激素%###，目前仅有医学层面的规范*@#，缺乏法律层面的规定##*#。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题@@@%，还需加强法律建设、提高执法水平#*，从根源上规范生长激素的使用#@@*@，切断儿童生长激素的利益链条%##，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为**#。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范###%@，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件#*%@，而不能受到患者家属的主观影响*@。家长也应当遵守和理解医生的工作@%@*，不要试图对医生提出无理要求%#。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素%@##*，有违医疗规范和医学道德*#。”任战敏说@@#，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定@%##，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗@@。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响#%%。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素@@%@%，造成不良后果的*@%#，将受到卫生主管部门的处罚*@#@。

　　业内人士还指出@@，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素%*，有违医疗规范和医学道德###，如果儿童因注射生长激素不当#@*##，出现生长畸形等损害后果#@%*，医院可能还要面临医疗损害赔偿###*#。对于身材矮小的儿童%*#，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查@%，还需要排除各种疾�%#%。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟艪%#%%。对确实患有矮小症的儿童@*，生长激素是目前认为最有效的治疗方式@*@#。在最佳的治疗时机通过药物来干预*@@#%，会促进孩子生长#@，但一定要选择正规医疗机构@@。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑@#@，王岳认为@*%*，医生要善于解决家长的心理问题##，要通过短时间的门诊沟通%%#%，缓解家长的焦虑情绪*#，消除身高焦虑*@@#，让患者理解医生是站在病人的角度#%，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传***@，帮助家长树立正确的用药观@@，明白生长激素并不是想打就能打#@，如果真有需要*%%*，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药#*@%。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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