专访复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑 :我为什么要倡导生育教育?
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本文转自:中新网
中新网原创专题节目《中国新视野》
近日%*@#,上海市医保局、青海省医保局陆续发布消息称*##*,将多项辅助生殖技术纳入医保支付**#。生育话题再次引发大众关注%@@**。
高龄产妇需要面对哪些问题?妇产科医护人员应该如何帮助大众树立起良好的“生育观”?本报记者专访全国政协委员、农工党上海市委会副主委、复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑@%#,试图找到这些问题的答案##@。
适龄生育很重要“卵巢寿命并未随着人类寿命延长而延长”
《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示*#,我国不孕发病率已从2007年的12%增加到2020年的18%@@。
“临床不孕症的发生率之所以逐步升高#%*,一个非常重要的原因是我们‘人为’地延后了结婚和生育年龄*%,而卵巢的寿命并不随着人类寿命的延长而延长*@@#。”徐丛剑指出#*#*,不少人对“育龄期”的概念存在误区%%,当人类平均寿命延长时*%#@*,大众自然而然地认为#%,生育年龄也延后了%*。然而事实却是%#%*@,女性生育能力最旺盛的年龄依然是18至25岁期间%%@。
从医学角度来说##%@*,年龄增长往往意味着更高的生育风险*#,徐丛剑介绍:“30岁后@*%,人的身体开始走下坡路*#@%%,糖尿病、高血压这类疾病的发病概率会明显增加#%#,而当这些疾病出现在高龄孕产妇身上@%#*,无疑直接增加了她们的生育风险%@@。”
此外%%*%#,高龄产妇诞下的婴儿患病风险也在增加#@#%。以婴儿患唐氏综合征的概率为例@@,临床普遍认为*#%@@,25岁产妇胎儿发生唐氏综合征的比例为1:2000#@#%@,40岁时为1:50%*@*%,45岁时为1:25@#%。这也意味着%%%@,当女性生育年龄超过25岁后@#@,婴儿患唐氏综合征的概率几乎成倍增加%@@。
“临床对高龄产妇的处理多是‘对症治疗’#@%,比如#@@,对于有糖尿病病史或糖耐量异常的孕产妇%%,尽量在孕前把她们的血糖控制好%@,对于高血压的孕产妇*%,预先控制好她们的血压情况###,从营养方面将她们的身体调控到最佳状态#%%,再帮助她们怀孕**。”徐丛剑说%%。
建议中小学引入生育教育
身为医学专家#*,徐丛剑多年专注于妇科疑难杂症的治疗;作为全国政协委员%*,近年来*%*@,他一直在思考如何构建生育友好型社会%%。徐丛剑认为@#,医护人员在用专业知识解决临床病症的同时@#,也要关注“生育教育”问题%@@*@,帮助大众树立起良好的“生育观”@@%@。
“为什么要生育?我所处的社会是怎样的?我在家庭里扮演怎样的角色?这些问题要在早期就让孩子们尝试去理解**%**。”在他看来@%@%@,生育观、人口观的教育是通识教育的一部分*%*@,应当引入中小学教育中%%%@。
2022年%#,徐丛剑提出了《关于将树立正确家庭观、生育观与人口观纳入素质教育范畴的提案》#*#,建议把家庭幸福感、未来幸福感、社会责任感、民族责任感内容充实到素质教育中%@*,从源头做起%%**,提高个人、家庭、社会责任感@#,培养健康正确的生育观*##。
在徐丛剑看来@##%,培养生育观既是医护人员尤其是妇产科医护人员的社会责任##@*,也是一种“自救”行为%@%#。
前段时间**,因产科分娩量持续下降*%*,全国多家医院停止产科分娩服务@#@,引发关注%#。为此###@%,上海市第一妇婴保健院主任医师段涛发出了“救救产科”的呼吁#@。
“段院长的呼吁是对的%#,但我和段院长也开玩笑%%%,产科人也要自救#%@%。”徐丛剑说道%#@@*,产科自救的关键#%#@#,在于把思路从“我要为社会做什么”#%,转变为“社会需要什么”@*,这样的思路放在孕产妇整体数量降低的今天@@%,意味着对医护资源有着更高的统筹要求*@@*。
从产科到妇科@@@%,再到生殖医学科@%*@*,最后到了妇产领域的营养科%*@,徐丛剑自嘲已经成了妇产科的“万金油”@%%*。
然而%*@,即使是在这位“多面手”专家的眼中*%@@,产科的研究依然留有许多空白@#@%%,“比如进入产程后@###%,宫缩乏力的孕产妇应该吃啥喝啥?背后的原理是什么?需要专家解答#@。”
为了弄清孕产妇在孕期的营养需求*#,在卸任复旦大学附属妇产科医院院长一职后#*@,这位曾专攻妇科肿瘤、辅助生殖技术等的专家##*,便来到了营养科%@,转而攻克妊娠期糖尿病、双胎妊娠、妊娠呕吐等营养代谢异常或高危孕妇的营养治疗难题#%。
近期@%%*@,徐丛剑正与儿科、营养研究院的专家一起%%@##,共同研究孕产妇在孕期的营养需求原理#%#,探索妇产科营养学科的发展路径#*@,在他看来@@%*,“未来妇产科的发展*##*@,要让有能力的医院、医护人员去做一些开拓性的、转型的事情##%,让公共卫生资源的利用实现平衡%%*#。”(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)
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