戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张*#，有30多年酒龄*%%@#，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%###，他的口头禅就是“人在江湖飘*@，哪能不喝高”@@。4年前@*%#，老张莫名地出现右上腹不适%%*%#，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@%%%%。在医生的劝诫下%#，老张戒了酒****，并遵照医嘱#%@，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@@*。然而%##，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%@*，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊%@%#%。

　　老张住院后%#，很快完善了一系列检查#@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑@*%，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#@*@@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常%%*。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*@@@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”**。为进一步明确病因%*@*，医院进行了疑难肝病多学科讨论@%@*#。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授**%，结合病史*#*，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情**%#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大##@@%，排除了病毒性、免疫性等因素*%@，支持酒精性肝硬化诊断@%*#*。目前无明显炎症#*#，属于静止期肝硬化%*，继续戒酒#*@%%，有望恢复#@。

　　“我已经听医生的话%@*#*，戒酒了呀##%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已#*。对此%#，肝病科主任医师艾敏认为#%@#@，老张可能肝硬化已有一段时间%###，之前在小医院的检查不够全面、精细**%*，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%%#%#，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%%，不会随着戒酒而马上消失%*%。戒酒后##，如果这种损伤还在持续*@*#@，就有可能纤维化继续加重#*，进展到肝硬化%%*。

　　不过好消息是%@*，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化##*，没有炎症活动*@%%，说明酒精性肝硬化进展已停止@#%#，以后还可以有逆转的可能%%@。

　　有酒瘾的人*%%#*，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@#%%#，和老张有相同疑惑的人并不少见##@@*。

　　“这个问题没有统一的答案#*，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度*%%%#。”艾敏主任告诉记者%#，如果还处于轻度损伤阶段**#*，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@%*%@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#*，只能延缓其发展的进程#%#%。专家再次提醒**%@@，及时戒酒才能让肝硬化可逆转@%@%@。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖