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近年来#%@#%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%@@#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%@@%，参保人员买药用药更加便捷**@%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%###，并享受医保报销#%#%#。
然而##*@%，这些政策带来实惠和便捷的同时*%*，也让一些不法分子动起了歪心思%@@%#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*#*@%，就是医保“回流药”#*。国家医保局提醒#%@%@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*#，给自己和他人造成不可挽回的损失#*@**。
影响用药安全
眼下*%*，有患者认为##@##，医保政策好、特殊病报销比例高*@*#，自费10元就可以开出总价100多元的药*%*#@，即便以50元的价格卖出去@%%，还有得赚；有患者病情轻微##，却向医生描述病情严重@@*，要求按上限用药量开药%%，吃1份卖3份；还有些人#@，药开多了或快到期了*#，正好有人高价收#%，干脆卖了*%，赚点小钱#@@。
事实上##*，“回流药”危害不小%#*%。国家医保局发现%@@@@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#*%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上##@%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#%*%，再装入新药盒@%#*%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@#，轻则延误病情##@，重则误人性命@%@#。国家医保局有关负责人表示@#**，“回流药”的存在#***%，使得药品包装量越来越�#*。缴桓铱罅康囊�%@**#，正常购销的市场秩序被严重扰乱#%@，“最严重的是@#%，经过药贩子的‘黑手’#%*@，参保人的用药安全难以得到保障#%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%@@*，通过超量配药、重复配药获取药品后%%@*，转卖给药贩子*#*@，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@%*，是欺诈骗保行为##@#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@#%@，个人以骗取医保基金为目的@%*#，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#@*#，造成基金损失的*%%#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%%%@。如涉案金额较大、情节严重*#，还会构成诈骗罪##。
针对药贩子#@#，国家有关部门重拳出击#@。2024年2月#@%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@@@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%*%@，进而非法收购、销售#@%*，以诈骗罪定罪处罚#*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**%#*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#@。在该案中**##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*#，在北京多家医院虚假就医、购买药品%@@#，并将部分药品出售获利%#%@，最终被判处有期徒刑8年3个月**#%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*#*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@*#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点##。
据悉@*%，医保部门将通过医保大数据智能监控@##@@，加强对相关疑点问题的筛查分析#%*@#，实现精准打击%@。同时%@*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录###%@，有助于线索核查和监管#@#%@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@@，发现血友病人胡某良医保数据异常#%*@@，经深入调查%%#@#，发现胡某良持多人医保码%@#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#%#%%，后在血友病群发布卖药广告**%#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*%#。最终##%##，胡某良被判处10年6个月%@#%，其妻协助开药、寄药*%#，也难逃法律制裁*%。
每个人都有守护自己健康的权利##@@，更有维护社会公平正义的责任*#%#@。国家医保局呼吁**#*@，不要向药贩子卖药@%%@。建议大家提高警惕#*，不要购买来源不明、包装破损的药品*#。如发现欺诈骗保行为@*%，可及时向医保部门举报@*%*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励**。
