一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来*#**@,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%*,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@***,参保人员买药用药更加便捷@#,医院、药店、诊所甚至线上都可购药%*%,并享受医保报销%%。
然而@%**%,这些政策带来实惠和便捷的同时%#,也让一些不法分子动起了歪心思*@,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%@*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*##,就是医保“回流药”*#。国家医保局提醒%@##%,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%*#,给自己和他人造成不可挽回的损失%@#。
影响用药安全
眼下%##,有患者认为@@#*@,医保政策好、特殊病报销比例高##,自费10元就可以开出总价100多元的药**#%,即便以50元的价格卖出去%#,还有得赚;有患者病情轻微@*@@,却向医生描述病情严重##**%,要求按上限用药量开药#%,吃1份卖3份;还有些人#%*#,药开多了或快到期了##*,正好有人高价收*%**,干脆卖了@#@##,赚点小钱@#。
事实上*@@@%,“回流药”危害不小#*。国家医保局发现@%*@,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*%#*@,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上@%*,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%@,再装入新药盒%*##,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#@@%,轻则延误病情#@,重则误人性命%@*#%。国家医保局有关负责人表示*%%@,“回流药”的存在%****,使得药品包装量越来越�%@*。缴桓铱罅康囊�*%*,正常购销的市场秩序被严重扰乱%*@,“最严重的是#**,经过药贩子的‘黑手’@%#,参保人的用药安全难以得到保障#*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#*%#,通过超量配药、重复配药获取药品后@#*@%,转卖给药贩子@%%,直接销售、间接辅助销售“回流药”*%,是欺诈骗保行为#@@#,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*%%#*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*##,个人以骗取医保基金为目的%*@,利用享受医保待遇的机会转卖药品*@%%@,接受返还现金、实物或获得其他非法利益%%@*,造成基金损失的#@#@,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月##%@*,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%**。如涉案金额较大、情节严重#**@,还会构成诈骗罪@@@%#。
针对药贩子%%%,国家有关部门重拳出击@#%。2024年2月%%#,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#@,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@#*@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品##%@,进而非法收购、销售%@,以诈骗罪定罪处罚*%@%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*#,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*%@@@。在该案中*###,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@%*,在北京多家医院虚假就医、购买药品*%*%,并将部分药品出售获利###%@,最终被判处有期徒刑8年3个月*#@@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@##@*,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@@,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@###。
据悉*#,医保部门将通过医保大数据智能监控@#,加强对相关疑点问题的筛查分析%%*,实现精准打击%*@。同时*%@,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#%,有助于线索核查和监管%%***。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#@,发现血友病人胡某良医保数据异常%#,经深入调查*#@,发现胡某良持多人医保码@*,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*@@#,后在血友病群发布卖药广告**@%@,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@***#。最终**,胡某良被判处10年6个月@#*#,其妻协助开药、寄药#@,也难逃法律制裁**@#。
每个人都有守护自己健康的权利#@,更有维护社会公平正义的责任%%**%。国家医保局呼吁*%@@,不要向药贩子卖药@@#。建议大家提高警惕%*%@*,不要购买来源不明、包装破损的药品#%%*@。如发现欺诈骗保行为##,可及时向医保部门举报%%##。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%@。
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