▓PokerSnowie▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐两岸青年辽宁感受科创发展新动能：融合、融通、融心
如今@*##@，不少年轻人的胃“未老先衰”：嗳气、打嗝、反流@@%，压力一大***@，胃病就犯了##。“我还这么年轻%@%*，胃怎么就萎缩了？”本期大咖健康课#*，记者邀请江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁为大家解答#%*。
大咖小传
赵君宁**@，江苏省省级机关医院(南京医科大学附属老年医院)消化科、内镜中心主任 ；江苏省老年医学学会消化及消化内镜分会副主任委员、江苏省医师协会消化医师分会常务委员、江苏省中西医结合学会消化系统专业委员会常务委员、江苏省医学会消化分会委员、江苏省医学会消化内镜分会静脉曲张学组委员@#。
1.胆汁反流持续加重%@%*，要当心慢性萎缩性胃炎
30岁的小张前段时间因为工作忙#@**，吃饭很不规律#**#，晚上吃得多%#@，早上没胃口###@，稍微多吃一点还会反流%**，平常嗳气、打嗝也越发明显%*@*#。在家人的建议下##，她前往医院做了胃镜检查*@@，镜下诊断为：慢性胃炎伴胆汁反流@##@#。
江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁告诉记者%%，慢性胃炎是消化系统最常见的一个疾�#@%@。窒阜治晕跣晕秆缀吐苑俏跣晕秆�**%*。“一般来说*##，萎缩性胃炎在年轻人中发病率并不太高%****。但临床上我们发现*@@#，胆汁反流、十二指肠液反流的患者#@，如果反流持续加重@#%%，萎缩性胃炎的发病时间会提前%%#。”此外#%，如果长期幽门螺杆菌感染以及自身免疫性胃炎等相关因素#*，随着时间延长#@#，炎症加重@@，萎缩性胃炎的发病年龄也会大大提前%@*#。”
30岁的年纪60岁的胃！如今不少年轻人备受胃病困扰*@*@#。赵主任告诉记者%*#，萎缩性胃炎并不是字面上的胃腔缩小了*@#，而是指胃黏膜的固有腺体减少了*@**，从而胃黏膜变盄#@#*。つせ阍龊�%##%。根据萎缩程度的不同阶段%#，又分为轻度、中度、重度%%。“对于年轻患者来说@@#，不用过于担心@%%#，多数处于轻度阶段*##，一般1-3年之内定期进行内镜随访%*@#，并结合自身的生活方式***%，比如避免熬夜、酗酒等不良生活习惯进行适当调整%#%。”
2.年轻时发现幽门螺杆菌感染%%，应尽早根治
据了解@%，萎缩性胃炎的症状并不典型%%*，最常见的病因是幽门螺杆菌感染*@*。此外@#，胆汁反流、自身免疫性胃炎以及饮酒、吸烟、精神焦虑等因素也会引发慢性萎缩性胃炎##*%%。
赵主任提醒@**@，大家体检时发现幽门螺杆菌感染%*，尤其是在还没有发生明确的萎缩、肠化时@@#%*，一定要尽早行根治治疗%@。“年轻时就将幽门螺杆菌感染根治#%@%，且不复发*%%%%，也就是尽量不让40岁以上还带菌%#，那么以后胃发生萎缩、肠化的概率会大大降低@*#**。”
此外@%*，幽门螺杆菌感染有一定的家族聚集现象%*%@*，专家强调#@，一定要注意所谓“上有老下有小”的中年感染人群*@，他们根治后不复发%*@%，也相当于在家庭中控制了一个重要传染源%*@。
“目前根治幽门螺杆菌感染需要一定的疗程%#，主要有4联疗法和高剂量的二联疗法@**。”赵君宁指出*#@，服用这些药物%@*#，对于高龄人群确实有一定的影响#@，尤其是75岁以上的老年人%@*@，需要咨询专科医生进一步判断#*@@@，综合利弊进行必要的治疗%#。但他强调*@，对于年轻患者还是建议尽早根治%@#。
3.胃镜显示C2变C1*@*#，慢性萎缩性胃炎可以逆转吗？
在胃镜检查报告上%*，一般慢性萎缩性胃炎后会标注C1、C2、C3、O1、O2、O3*%%，不同型别代表萎缩性胃炎的不同类型以及胃粘膜萎缩范围、程度等#*#，这也是不少患者十分关注的点@*#@#。有网友就欣喜地分享道：“5年胃�%*。衲晡妇导觳槲跣晕秆状觕2恢复到c1了*@#@。”在留言区***，她还热心分享自己的养胃“秘诀”：不要吃太饱%*%，细嚼慢咽#*#%*，少坐多动#@%@#。
赵君宁主任介绍%##**，根据慢性胃炎的诊疗指南*#，要求内镜医生对患者的镜下胃黏膜萎缩范围情况做基本评估#**@#。“但需要提醒的是@@**@，报告只是胃黏膜表象的一个初步判断#%#，最终的萎缩程度还需要病理活检的精准诊断***。”他强调%@#@，对于慢性萎缩性胃炎患者来说#*，更应该关注的是胃粘膜的萎缩不再进展#%*%。“如果明确诊断为慢性萎缩性胃炎%%@#@，意味着胃粘膜上的固有腺体减少*@%，一般很难得到完全恢复的%%。”
4.确诊为慢性萎缩性胃炎%*#，后期会发展为胃癌吗？
75岁的胡大爷在10年前确诊了慢性萎缩性胃炎*@#*，前不久%@@@%，他在胃镜检查中发现@#，胃角炎症加重%*%，经内镜精查发现病变黏膜腺管结构紊乱*%。活检提示@@#@*，存在中度肠化、中度不典型增生%*#*。接诊的赵君宁主任建议**，尽早将胃角“病灶”在内镜下剥离切除#@%@，提早干预#@，以防病变进一步发展#*##。经过患者和家属的同意**#，手术顺利施行%@*#，术后病变组织病理为黏膜内癌@*@，未见黏膜下层浸润*##@。
赵主任告诉记者*%， 一般来说#@，萎缩性胃炎及肠化发展到胃癌是一个非常缓慢的演进过程*%，自然的癌变率1%不到@#%#。但老年人患有萎缩性胃炎#**，随着年龄的增长*%@#，胃癌的发病率会明显增加**#。“虽然我们还无法逆转萎缩性胃炎发展的自然进程*@**@，但可以通过很多手段进行预防及干预%**，以降低癌症的病死率#@。”他介绍@*@%%，目前来说*@，一级预防是生活方式的预防#*，二级预防是早期干预**@@，三级预防是中晚期肿瘤的治疗##@%。“二级预防主要针对萎缩性胃炎伴肠化的治疗*#*@，包括药物、生活方式治疗以及微创手术干预、筛查随访等@##。”赵君宁建议@#%#，轻度萎缩性胃炎患者*%@，两三年左右复查一次；中重度患者一年左右检查一次#%*#%，重度伴有轻度不典型增生的患者@@，随访时间3-6个月@%@@@，如果发生变化尽早内镜或外科手术治疗#*%。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
