儿童牙齿过早矫正乱象调查：两岁半幼童每天戴12小时牙套

2024-05-31 09:21:53 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

习言道｜我们都是奋斗者

　　● 在一些城市*%@，儿童口腔连锁诊所随处可见%%%%，低龄矫治靡然成风*@，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套@##@，他们宣称“牙颌畸形越早治疗@@，花费的时间和金钱成本越低%**#，长大后基本不复发”

　　● 过早对儿童牙齿进行矫正%%**，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化*@*%@，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子的正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑*@，导致亲子关系恶化等

　　● 医疗机构应该遵循医疗标准和规范*@@，严格遵守科学治疗原则@*@%。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准#%@*，厘定适合矫治的年龄段*****，引导科学合理地开展儿童早期正畸

　　□ 本报记者 赵丽 孙天骄

　　“您看我家孙子需要扩弓吗？”

　　在北京某三甲医院执业的牙科医生周晓近日收到这样一份问诊%%#@*，咨询者是一位70多岁的老奶奶%#*。对此他很是诧异：“扩弓是专业的牙科名词#%。在肉红色的牙床上#*%*，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形#@%%，叫牙弓；扩弓就是把牙弓扩大@@*#%，让上面的牙齿都有舒服的位置#@%*。老人竟然知道这样一个专业词汇##@%@。”

　　周晓对来就诊的小朋友进行详细检查后表示：他并不属于扩弓的适应证%#*#*。

　　老人为什么想给孙子扩弓？周晓询问后得知#@*##，她经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频##%，内心比较焦虑@##，之前已经去过两个私立口腔机构就诊%*@*，均被告知孩子需要立即进行扩弓治疗；接孩子放学时*###@，家长们也总围在一起说儿童矫牙需要扩弓的事情@@#@。

　　“这不是个案%%*#。”周晓说@%*@*，他的很多同行都遇到过类似盲目寻求扩弓的情况#@。在他看来*%*@%，这是一种过度医疗行为#%，亟须“刹车”@*#%#，因为对孩子来说*@@#%，滥扩弓带来的损伤是不可逆的%#*@%。

　　《法治日报》记者近日调查发现**@%%，滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影@%@。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市�#@*。谝恍┏鞘�#*，儿童口腔连锁诊所随处可见*@。在这些儿童口腔诊所中@@，低龄矫治靡然成风#@，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套*#%，他们宣称“牙颌畸形越早治疗#**，花费的时间和金钱成本越低%@，长大后基本不复发”%@。

　　多名受访的业内人士指出%#*%，牙齿矫正属于医疗行为%#*，必须严格遵循医疗标准和规范****，遵守科学治疗原则@#@%@。相比于儿童牙齿矫正#%@，更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”#@。建议加强科普的同时%@##*，加大市场监管力度#*#*#，严厉打击儿童整牙市场存在的夸张和虚假宣传、滥用牙齿矫正等乱象#%*%%。

　　诊所推荐整牙

　　报价万元起步

　　今年5月初**，北京市民闻女士发现自己7岁儿子的下牙松动但一直不掉%@，于是带着儿子来到家附近一家私立口腔机构拔牙@@#*。拔完牙后@%%，医生“不经意间”提起*#，孩子的牙看上去有点不整齐@@##*，有地包天的趋势@#*。

　　闻女士一听就急了%%，忙问医生怎么办？给孩子拔牙的医生叫来整形科医生@%，对方撑开孩子的嘴观察后问她：“孩子小时候喝奶是怎么喝的？”

　　闻女士回答：“躺着喝*%%%。”“这就对了%@。”整形科医生进一步介绍%*#%，躺着喝奶会影响孩子的牙齿发育%%%，因为有外力往下压##*，孩子会比较吃力@@#%。孩子的牙现在排列不整齐@@##，换完牙后可能也有不整齐的风险@%，建议立刻戴上牙套#*@*，趁早干预***，“趁孩子现在还�%#。度胄∈找娲驚@@*。等孩子长大了##，可能就投入大收益小了”@#。

　　接着%**%*，整形科医生给出治疗方案：用牙模脱模制作牙套@##%*，佩戴两年至三年****。模具都是3D打印的*%@%@，定期复查*@#@#，如果牙坏了或者掉牙了@*#@%，再配新的牙套*##*@。“好多家长都为孩子选了进口的隐形牙套@@@，有的比你儿子年纪还小不少@%##，戴几个月就有明显效果了#%@#@。”

　　至于价格@#@@，医生建议选择隐形可摘卸的牙套%@*%*，有进口的和国内的材质*%，整个疗程价格在两万元至4万元不等@@，也可以选择钢丝牙套%%%，但“不建议#%%#，效果不好@#，还影响小朋友颜值”%#%%。

　　上述医生还提示#@*#*，孩子换完牙后矫正效果能否持续无法确定%#%%，有的一直保持下去了@%*@#，有的复发了还得再来做矫正#*@*@。

　　“花几万元还可能复发？还没换完牙有必要整牙吗？”闻女士越想越觉得不靠谱%@**@，拒绝了该医生的提议#*#%*，带着孩子去某三甲医院做检查%@@%*。

　　“三甲医院的牙科主任告诉我#%@%%，儿童在8岁至10岁时#%*%%，上颌骨发育最活跃**，是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机#%，此时矫正事半功倍#@@#，做早了效果不理想@@#%%。”闻女士说%##%%，最关键的是%%**，上述矫正还是针对存在骨性问题的儿童@%%%，“我儿子只是牙齿排列不齐@@@**，12岁之后再进行相应的矫正就行”#@%%%。

　　相较于闻女士的及时“刹车”#*%#，上海市民张女士非常后悔带自己的孩子去整牙%#@%*。去年年底*%，她两岁半的女儿因为个别牙齿反颌#*@%@，被某诊疗机构建议安装隐形矫正器%@#%，每天佩戴时间要满12个小时%@*%%。

　　“隐形矫正包括取模、制作矫治器、佩戴矫治器等步骤**%*，取模通常需要利用专属材料覆盖牙齿%@，硬化后将牙齿模具取下@#@#。孩子话还听不明白呢##，怎么可能乖乖地让那么一个大仪器在嘴里‘杵’@#，一个劲儿地号啕大哭@%%，取模也就失败了@%。”令张女士“心碎”的是*@，这次取模经历给孩子留下了阴影#%#%，到现在刷牙都是问题#@*%，因为“孩子特别抗拒有东西在牙齿上动*#**@，已经半年多了”%@。

　　张女士注意到%@，在她所在的与矫正牙齿相关的交流群内#@**@，家长给3岁左右的孩子做矫正不是什么新鲜事@***，“有的家长给3岁半的孩子做矫正%@@#，还被群友说‘太晚了’”@*##。

　　记者咨询北京多家儿童口腔诊所发现@#@#，根据年龄段和矫正方式**%，幼童矫治疗程报价从1万元至4万元不等#@#*#。咨询过程中@*%%，一名自称医生助理的人士介绍@@@，如果父母有反颌的情况%%@*，儿童也会遗传@#，“第一个治疗周期最好是3岁至5岁*@*%，可以防止面型发生变化”##。对于遗传性反颌#%*，其建议在6岁至8岁和12岁至17岁进行两个周期的治疗@#@%，“可改善面型”#*@*。

　　记者在电商平台上搜索“儿童牙套”*#，发现有数百个相关商品推荐#*%@，“食品级硅胶牙套”每副300元至800元不等%@#**，称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”@#，可矫正龅牙、地包天、牙列不齐等各种症状%@#。

　　而根据周晓的介绍****#，硅胶牙套学名MRC*@*#，全称是儿童肌功能早期矫正器%#%*@，它的临床适应症是比较狭窄的*#%%@。现在许多儿童被诊所建议或父母自行购买佩戴硅胶牙套#@%，最后结果可能是过度医疗或不对症治疗#*#。

　　对于市面上大量存在的鼓励幼儿进行牙齿矫正现象*@%，周晓很是震惊@*#，他认为一些儿童口腔诊所夸大幼儿状况@##，贩卖焦虑%##*，当成功把牙套戴在孩子嘴里后@%*%，如果复发%%，就会推卸责任说是因为孩子太�*#%。页っ挥泄芾砗玫贾碌�#%##。

　　刻意制造焦虑

　　致矫正低龄化

　　“口腔下颌体和下颌升支发育差##**#，都比较短@#**%，面型呈嘴图状@@#，建议进行干预@#**，从而使其呈现正常状态……”这是天津市民王女士近日带9岁女儿前往天津市河东区某私立口腔医院进行面诊后的结果#@。

　　对于王女士“会不会在换牙完全结束后出现‘反弹’”的问题%*%%%，医生解释说**@，儿童早期矫正的意义在于%**%%，降低拔牙比率以及恒牙矫正难度#*#@。

　　听到三四万元的矫正价格%@**，王女士“头皮一紧”%*%。得知她是因为价格“望而却步”***，医生立刻板起脸来教育她：“你现在可以不治%%@*，但你以后花几十万元都治不好#*@，容貌问题可是要伴随孩子一辈子的*%@*@，身为合格的家长应该好好考虑*#**#。”

　　调查过程中%#%%，记者注意到*#，是否为孩子整牙似乎成了衡量“合格父母”的指标@@##@。

　　因此被指责的还有广东珠海的隋女士*@。

　　女儿马上7岁了@*@，正在换牙期@*，牙齿有点挤#@，不太整齐##。隋女士带着孩子跑了两家口腔医院@%#，一家说再观察%@，等过了8岁以后再检查；另一家说现在可以做正畸**@%*，但要做的话就得接受拔牙#*%。这让她有些不知所措**%。

　　“有必要这么早矫治#@#*%，让孩子受罪吗？”隋女士抱着求教的心态%*，把这件事发在了一个妈妈社交群@#*，没想到不少家长强烈建议她尽快为孩子整牙@%@，还说“我们去医院@%%%，医生都是这么跟我说的”“孩子不懂事#@@，大人也不懂事吗”“孩子牙齿整齐@#@*，对以后很重要”……甚至有家长“炫耀”%@，自己在公立医院明确表示孩子正畸为时过早的情况下*@#，仍通过私立医院为孩子戴上了整牙器械#@@。

　　“儿童正畸千万要趁早”“早做选择**，别等孩子长大后再后悔”“早一步@@##@，让孩子颜值赢在起跑线”“牙齿矫正越早治疗#*，花费的时间和金钱成本越低***，效果好、不复发”……记者调查发现@*@#，一些机构和口腔医生在线上社交平台宣传时或线下问诊时%#，刻意制造未成年人“牙齿矫正焦虑”%**@。

　　天津市口腔医院儿童口腔科主治医师张吉霞告诉记者%**，3岁左右的孩子看要不要正畸%%，是为了判断乳牙列建立咬合后#@@##，孩子是否存在错牙合畸形**@%，如乳前牙的反颌、偏颌或者乳后牙的反颌、不良习惯(喜欢咬着东西睡觉或总喜欢吃手指)等@#*%%。

　　“除上述情况外@@，其他情况是否需要做治疗*@@*@，要随时观察#@，医生通常会建议家长半年到一年左右带孩子进行定期复查%***。在替牙期阶段**，孩子年龄较�*%@。浜系囊来有圆�*#，如果佩戴矫治器%%*%#，反而会给孩子增加过多的心理负担%%*@。”张吉霞说@%##@，现在一些口腔诊所和个别医生其实是在贩卖焦虑%*，让家长觉得孩子要赢在起跑线上@*%，但其实有一些畸形并不需要治疗*##。

　　在中国卫生法学会常务理事邓利强看来*@，目前市面上的商业性儿童口腔机构*%**#，水平参差不齐#**@。有的商家为了吸引客户*#，刻意制造焦虑@*%，拿越早矫治越好的营销话术来误导家长##%，不仅导致牙齿矫正日益低龄化@%，还导致医疗纠纷、医疗事故屡屡出现#@@*#。

　　打击虚假文案

　　制定矫正标准

　　受访的牙科医生向记者一再强调#*@%#，不能过度地对儿童牙齿进行早期矫正@#@#，“通过专业检查后###，需要的做%#@#@，不需要做的坚决不做”@%*#*。

　　张吉霞说*#@#，过早对儿童牙齿进行矫正@#，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化%%@%，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑@%%，导致亲子关系恶化等*%#@%。

　　“越来越多的家长开始重视儿童牙齿矫正问题**，有这样的健康素养意识非常好%@，但矫正不是越早越好%%%。”中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华说@@@*，寻找最佳的时机*%*@，用最短的时间*##*，这样的矫正才是最科学与人性化的#*@@。比如对于骨性反颌@%@@#，尤其是面中部凹陷、上颌骨发育不足儿童*#*%，建议8岁至10岁开始治疗**。

　　也有医生认为@*#@%，对于不良习惯以及发育性畸形**，如小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌肉功能异常@@*，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能*@%，只要孩子配合*#*，越早矫正效果越好*@%#*，但一般还是要在3岁之后%#%。

　　受访专家建议@*%@%，医疗机构应该遵循医疗标准和规范%*%**，严格遵守科学治疗原则#@。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准**，厘定适合矫治的年龄段%#%**，引导科学合理地开展儿童早期正畸@%%%。

　　邓利强说#*，医疗机构应遵循医疗标准和规范@#@*#，将患者的健康利益放在首位@#，严格遵守科学治疗原则***#*。对于部分虚假宣传、兜售“牙齿矫正焦虑”、侵害消费者权益的商家#***%，监管部门应采取严厉措施予以整顿*@*##，打击一些社交平台发布的虚假文案%#，督促医疗机构规范经营##，禁止违规操作@%。可以探索制定儿童牙齿矫正治疗标准*#@#，厘定适合矫治的年龄段@**，除非特殊情况@@，严禁违规实施牙齿矫正治疗手术@@#@#。

　　业内人士还建议*%@%，加大对正畸正规医生的培养力度%%，提高正畸医生整体素质水准%#*@#。消费者或家长也要更新消费观念@*@，意识到牙齿正畸是一种医疗手段@*，不是美容行为%%%**。唯有消费者、商家、监管者和国家层面共同发力@%*，才能让牙齿矫正市场平稳运行%@#*。

【编辑:唐炜妮】


　　

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