一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来*@#*#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**#,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@%,参保人员买药用药更加便捷#**#,医院、药店、诊所甚至线上都可购药%@,并享受医保报销@#%。
然而#*@,这些政策带来实惠和便捷的同时@%,也让一些不法分子动起了歪心思@%#%,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的****#,就是医保“回流药”*%。国家医保局提醒#*@%@,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%#**%,给自己和他人造成不可挽回的损失**%@%。
影响用药安全
眼下@*%,有患者认为*#,医保政策好、特殊病报销比例高##**#,自费10元就可以开出总价100多元的药*@%##,即便以50元的价格卖出去*%#,还有得赚;有患者病情轻微*%,却向医生描述病情严重%%#%%,要求按上限用药量开药#*,吃1份卖3份;还有些人**,药开多了或快到期了**%,正好有人高价收%#%,干脆卖了%@,赚点小钱%#。
事实上#%,“回流药”危害不小#%。国家医保局发现***#,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#**##,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上*##%,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%@%@%,再装入新药盒@%*,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*#*%@,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%@%%,轻则延误病情@%%@,重则误人性命**@。国家医保局有关负责人表示@*%,“回流药”的存在#@%,使得药品包装量越来越�#%%%%。缴桓铱罅康囊�%#@#%,正常购销的市场秩序被严重扰乱@@%#,“最严重的是@*#**,经过药贩子的‘黑手’%@,参保人的用药安全难以得到保障*@@@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*##*,通过超量配药、重复配药获取药品后#*@%,转卖给药贩子@@*@,直接销售、间接辅助销售“回流药”#@%%#,是欺诈骗保行为%*##,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*%@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%#*,个人以骗取医保基金为目的%#,利用享受医保待遇的机会转卖药品%@#%,接受返还现金、实物或获得其他非法利益@#,造成基金损失的*%@,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@#@*,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%#*。如涉案金额较大、情节严重##%,还会构成诈骗罪#%@。
针对药贩子%*,国家有关部门重拳出击%%。2024年2月@@%%*,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#@,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@%@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@%%@*,进而非法收购、销售%#%*,以诈骗罪定罪处罚*#%*@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@%*##,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*@。在该案中*@@,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*@,在北京多家医院虚假就医、购买药品%*,并将部分药品出售获利*@@@,最终被判处有期徒刑8年3个月@#%%@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%%@%#,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#。
据悉###,医保部门将通过医保大数据智能监控**,加强对相关疑点问题的筛查分析*%,实现精准打击*@。同时#@*#,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**@@%,有助于线索核查和监管##。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#%%,发现血友病人胡某良医保数据异常@@%%*,经深入调查#*,发现胡某良持多人医保码####,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%#@,后在血友病群发布卖药广告#*,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%##。最终@*#*,胡某良被判处10年6个月%@#*%,其妻协助开药、寄药##*,也难逃法律制裁@@*。
每个人都有守护自己健康的权利*%%@#,更有维护社会公平正义的责任*#%。国家医保局呼吁%#%%@,不要向药贩子卖药*%##@。建议大家提高警惕##%%,不要购买来源不明、包装破损的药品@%%%。如发现欺诈骗保行为*@,可及时向医保部门举报@@*%*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*%#。
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