对付过敏先厘清这些误区

2024-05-08 16:32:03 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

挺进深蓝，铁骑踏浪当先锋

　　钟艳宇

　　春天百花争艳#*@，杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播**，随之而来的是花粉等过敏原增多#*#，导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰*%@@%。在这个过敏性疾病高发的季节%@*%，不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”*%*@。那么@##，这些方法真的有效吗？有哪些认识误区需要厘清？我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑%##。

　　1.人们越来越容易过敏？

　　过敏*#%*，可以说是越来越常见了**%##。数据显示*@*@%，我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%@@，其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%**@**。另据世界变态反应组织统计@#*@#，全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%#*，保守估计已超过5亿人患病#*#。总体来看*#*%@，过敏患病率升高受到多种因素影响%*#@，包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中@%%##，人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等@%。

　　想要应对过敏%**@，先要搞清楚“过敏原”#*。过敏原是指引发过敏的因素*%，包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等***。

　　在过敏反应类型中@*@，最常见的是Ι型过敏反应*%，也称为速发型过敏反应或超敏反应*@%*，指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应@@@。当身体免疫系统首次接触到过敏原时%@，会把它们认为是“敌人”@#@%，分泌并释放抗体(蛋白质)##@%%，特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体*#*%，它是介导Ι型过敏反应的主要抗体*%@%，并会在人体内形成记忆@*@。当再次接触这种过敏原时*@##@，人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原@*@%*，并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合@%#*#，引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质@%%#，导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩@#*，进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状*#%%%。

　　Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%@#*。国内也有研究显示**%#*，在内蒙古地区的6043名受试者中%*%，有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状%%#。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关%##%%。

　　2.过敏体质是天生的？

　　为什么有的人会过敏@#@@@，有的人却没事？这是因为每个人的体质不同@*，过敏的发生与个体内因有关*@%%，即过敏体质#*%#，所以在同样的情况下@*，对于同样的过敏原**#，有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏%@%，有的人则不会*##。

　　造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素@**%。

　　先天因素 过敏体质可以遗传*@@，当父母都是过敏体质时*#@%，孩子也是过敏体质的可能性很高#@**#。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重*%，治疗也较困难*#*#。

　　后天因素 如压力过大*#，生活、饮食没有规律*@，喝酒、抽烟*@*%%，长期熬夜等###@，都可导致免疫功能紊乱%@#@*，当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状#%。临床上*%*，经常有父母不过敏孩子过敏的情形@##%%，原因就是如此%@#@%。

　　专家提醒%%，不要过于担心过敏**#，更不要因过敏而焦虑#%@@#，因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因*%%。若有疑似过敏症状@#，一定要到正规医院就诊*@**，在专科医生的帮助下科学应对**。

　　3.环境干净有助增强免疫力？

　　过敏患病率增高**@#*，其中一个很大的原因是生活环境过于干净%@。

　　有人说*@，在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病*%%@。早期的一些研究也发现@##，生活在农场里的孩子@#@@，接触动物机会多@##*，细菌、寄生虫感染的几率高#@###，反而出现过敏的几率较低@@#%#。其实*@，这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中%#，免疫系统得到“锻炼”#@%，从而增强了抵御过敏的能力有关*%。

　　有研究证实##，学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期*#*，早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后*#@##，易促成终生或长期的耐受%%，将环境中的刺激物默认为“朋友”#*#*。反之%@#%，如果生活环境过度清洁%@@#，缺乏必要的微生物刺激##*@，等成人之后再去接触@%，免疫系统就会发生一系列过度反应#%，即过敏%%#*。所以%**，在儿童早期%%*@#，增加与自然环境的接触%#*%#，有可能降低未来出现过敏的几率@#%@。

　　不过#**，专家提示#%%，这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏**。对于过敏问题#@%@，仍需综合考虑多种因素%*#，并采取适当的预防和治疗措施#*#。

　　此外*@#@，还有不少研究发现#@@，过度使用抗菌产品和清洁剂@#*，可以破坏皮肤上的微生物平衡%@#%，造成皮肤屏障功能的损害%@*#，使得皮肤更易受到外界刺激和感染*@，且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关#*。因此@%*@%，为了维护健康的免疫系统#*%%*，避免过敏反应%@*#，大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品#%，保持适度的卫生和清洁即可@@*%。

　　4.小孩养宠物能预防过敏？

　　有一种观点认为%@%@，小孩养宠物可以预防过敏#%%。这种说法有待商榷##。

　　国外有很多研究指出%#*@*，早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险*%%@。但从临床情况来看%@%，一些孩子在接触宠物后引起了过敏#@*@，这可能与居住环境不同有关%@#@*。相比城市住房狭小的空间%*@，在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低%#*%#，发生过敏的几率也较低%#。

　　如果对猫毛过敏但又想养猫的人##@@，可以尝试以下措施：选择无毛或掉毛少的低过敏型品种；定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发；避免猫咪进入卧室等居住空间；安装空气净化器过滤空气中的过敏原；使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁；在医生的建议下服用抗过敏药物#%*%，或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险#%*。

　　专家建议@#%，通过上述方法仍无法缓解过敏症状者*@**，需考虑放弃养猫#*%%。

　　此外%%@，还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率@@%，事实并非如此*%**。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统@**，发挥着重要的生理功能@*%，如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等#@。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处@#@，但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持#%%#，还没有得到大规模研究的佐证#@%@%。严谨地说#@*，吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助@*#，但不能作为过敏规范治疗方式**%*。

　　5.“以毒攻毒”土招儿有用？

　　民间流传着一些“防敏妙招儿”***，比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法####，但这些并没有明确的科学共识@@@%%。

　　有些人认为###*，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒#@#，花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜@*#%，可以让身体逐渐接纳花粉@@@，从而减少过敏的发生*#%%#。对此*#*，专家表示@%，虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用%%@##，但它不是万能药*%%。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品%*，而花粉是植物的雄性生殖细胞#@，两者本身不会直接引发花粉过敏症#@##。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应%@##*，从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状%@@，因此*###，花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的###*。

　　对于食物过敏@*，更不建议“以毒攻毒”*#%。

　　花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型@@，通常在儿童时期就会发睝*%。缓蟀樗嬷丈鶣@*%，可以造成重度湿疹、特应性皮炎##@@。近年来*@*，一些国家开展“以毒攻毒”的研究*#*%@，以食物脱敏的方式%@，提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品%*%，以降低未来发生食物过敏的几率%*。

　　“听起来很美好@@，试起来很危险%##*%。”针对这类研究@#@，中国专家持谨慎态度并指出#@#，作为新兴治疗方法@%，食物脱敏并没有提高孩子的生活质量**@*，还存在不安全性%#，在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏*@@%#。需要提醒的是@*%%%，脱敏治疗是存在风险的##@%#，切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物@**#*。

　　6.过敏与年龄增长有关？

　　如前所述@*，过敏通常由过敏性体质所引发#@*，这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质*#，也可能是身体免疫力下降造成的@@@#。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关##*，所以通常不能根治#@##。

　　过敏的发生与年龄增长也有一定关系#%*。随着年龄增长*#*#*，人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化#*%%@，这些变化可能左右过敏反应的发生@@%*。临床上*%@*，有不少之前一直正常#*%，到四五十岁突然出现过敏的病例#@。这是因为过敏反应属于多基因遗传#@%*，不一定在出生后就会显现*@@%@。这类患者受遗传因素影响%%%#，有多个基因位点和区域与过敏易感性相关%@，在同样环境下@#@*%，比其他人更容易过敏*%。除了遗传因素%#，环境因素也起着重要作用%##@%。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素%*##，均可导致个体免疫系统过度敏感@%#@。

　　临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎@@，它并非典型的过敏性鼻炎****@，常见症状以水样鼻涕为主##，而其他症状相对较轻#*@@。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变%%%@%，副交感神经敏感性增高%*%，所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎##@*@。

　　总之*@*@*，要预防和减少过敏体质的形成%%%，既要关注遗传因素的作用@#，也要注重环境因素的影响*%。在日常生活中%*#**，易过敏人群应尽量远离过敏原@##@*，多运动则可以增强身体免疫力@%@%#，提高抵抗外界过敏原的能力#*#@，有助于改善过敏体质@@@@，同时还需积极配合医生进行过敏治疗@#，以改善过敏症状@%@%，降低过敏发作的概率@***。

　　(作者单位：北京大学人民医院)

　　来源：北京日报

【编辑:曹子健】


　　

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