一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来%##,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%%%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%@#,参保人员买药用药更加便捷*%%,医院、药店、诊所甚至线上都可购药@@,并享受医保报销##。
然而##*,这些政策带来实惠和便捷的同时*@@,也让一些不法分子动起了歪心思*@*,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@@%,就是医保“回流药”@@#%。国家医保局提醒#%,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶##@*@,给自己和他人造成不可挽回的损失@#%。
影响用药安全
眼下%%#@*,有患者认为#%@,医保政策好、特殊病报销比例高@**#,自费10元就可以开出总价100多元的药#*#@%,即便以50元的价格卖出去#%@,还有得赚;有患者病情轻微@%,却向医生描述病情严重@##*%,要求按上限用药量开药@@%#,吃1份卖3份;还有些人*%,药开多了或快到期了*@@#,正好有人高价收#%@*%,干脆卖了*#%#,赚点小钱@##@%。
事实上@%*@,“回流药”危害不小*#%@%。国家医保局发现*##%,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%%**#,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上%#,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@%#,再装入新药盒%%%%,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%%,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%@#,轻则延误病情#%,重则误人性命@*@。国家医保局有关负责人表示*@@#@,“回流药”的存在@%,使得药品包装量越来越�%@#%。缴桓铱罅康囊�*@@#*,正常购销的市场秩序被严重扰乱@%#%%,“最严重的是@%*,经过药贩子的‘黑手’##,参保人的用药安全难以得到保障#*@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%*,通过超量配药、重复配药获取药品后#%*#,转卖给药贩子@%#%,直接销售、间接辅助销售“回流药”@*,是欺诈骗保行为#@%#,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》##%#@,个人以骗取医保基金为目的@%%*,利用享受医保待遇的机会转卖药品@*,接受返还现金、实物或获得其他非法利益@*%,造成基金损失的%*,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%%#%,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款##。如涉案金额较大、情节严重@@,还会构成诈骗罪%#。
针对药贩子#@*%@,国家有关部门重拳出击***@@。2024年2月@%,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#*@@*,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*#*@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%#*%#,进而非法收购、销售@#%%,以诈骗罪定罪处罚**。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%#%*,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#@%#。在该案中@#@#,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@###%,在北京多家医院虚假就医、购买药品@%,并将部分药品出售获利##*,最终被判处有期徒刑8年3个月*@%%#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月**#,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@@*,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@#%@。
据悉%@,医保部门将通过医保大数据智能监控%%@%,加强对相关疑点问题的筛查分析#@@,实现精准打击%@*@。同时**@@*,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@#@@*,有助于线索核查和监管%*@%@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#%%*,发现血友病人胡某良医保数据异常*%#*,经深入调查**#,发现胡某良持多人医保码*#%%,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@***,后在血友病群发布卖药广告*#*#,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%%。最终%%,胡某良被判处10年6个月##**,其妻协助开药、寄药@@%@*,也难逃法律制裁*###。
每个人都有守护自己健康的权利%*#*,更有维护社会公平正义的责任@#@。国家医保局呼吁#%,不要向药贩子卖药%*。建议大家提高警惕*%%#,不要购买来源不明、包装破损的药品@*#*@。如发现欺诈骗保行为#@,可及时向医保部门举报#%@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#%。
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