一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
环环相扣!起底高薪招聘货车司机背后的“套路运”
近年来**,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%@%%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进**%%,参保人员买药用药更加便捷%*@,医院、药店、诊所甚至线上都可购药*@%*,并享受医保报销%@。
然而%#@#*,这些政策带来实惠和便捷的同时@#@#%,也让一些不法分子动起了歪心思*@%,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%**。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#*%*%,就是医保“回流药”*@。国家医保局提醒%%*,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*#,给自己和他人造成不可挽回的损失#%。
影响用药安全
眼下@##,有患者认为@*##,医保政策好、特殊病报销比例高*@%,自费10元就可以开出总价100多元的药**,即便以50元的价格卖出去%#@,还有得赚;有患者病情轻微%*#*#,却向医生描述病情严重#%,要求按上限用药量开药%*,吃1份卖3份;还有些人*@#*%,药开多了或快到期了@%%@,正好有人高价收*@#@%,干脆卖了*%#,赚点小钱%*@。
事实上@@,“回流药”危害不小#%#*。国家医保局发现##%,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%%@,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上#%*@,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来**,再装入新药盒*@*%#,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%*,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@#,轻则延误病情@%@,重则误人性命@#@%。国家医保局有关负责人表示@@@%%,“回流药”的存在@**@#,使得药品包装量越来越�%@。缴桓铱罅康囊〡#@,正常购销的市场秩序被严重扰乱%@#,“最严重的是*%,经过药贩子的‘黑手’*%**%,参保人的用药安全难以得到保障@@%#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*#@,通过超量配药、重复配药获取药品后%@@*#,转卖给药贩子#%@@,直接销售、间接辅助销售“回流药”***#@,是欺诈骗保行为@%##@,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%%*%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》##@@@,个人以骗取医保基金为目的%%#@,利用享受医保待遇的机会转卖药品%%,接受返还现金、实物或获得其他非法利益*%@@@,造成基金损失的%#@%,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@**%*,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%%。如涉案金额较大、情节严重%@@,还会构成诈骗罪#*@。
针对药贩子*%,国家有关部门重拳出击**@。2024年2月@@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#@#%,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#***,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品##,进而非法收购、销售@%,以诈骗罪定罪处罚#*@#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#%,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#*#*%。在该案中#%,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@##,在北京多家医院虚假就医、购买药品#@*%#,并将部分药品出售获利%*,最终被判处有期徒刑8年3个月@@#**。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#@%#,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@@%#@,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#%@#。
据悉@*#,医保部门将通过医保大数据智能监控#%,加强对相关疑点问题的筛查分析@#@,实现精准打击*%#%。同时@%%,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*%##,有助于线索核查和监管*%**。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%%@,发现血友病人胡某良医保数据异常%#**,经深入调查%*,发现胡某良持多人医保码%#*%@,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止**%@,后在血友病群发布卖药广告%@#%#,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@@#@。最终*#%,胡某良被判处10年6个月*@#@,其妻协助开药、寄药@@@,也难逃法律制裁#*@%#。
每个人都有守护自己健康的权利%%*@@,更有维护社会公平正义的责任#%*@。国家医保局呼吁@@,不要向药贩子卖药%%。建议大家提高警惕@@*%%,不要购买来源不明、包装破损的药品**#%。如发现欺诈骗保行为*#**,可及时向医保部门举报@#@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#%@。
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