一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
中外专家驳中国新能源“产能过剩论”
近年来%#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展###@%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%##*,参保人员买药用药更加便捷@#,医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%,并享受医保报销*@@@。
然而@#@,这些政策带来实惠和便捷的同时#*#@*,也让一些不法分子动起了歪心思**,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%#*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#%,就是医保“回流药”%%@。国家医保局提醒%*,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%#*#,给自己和他人造成不可挽回的损失@**。
影响用药安全
眼下*@,有患者认为*@%,医保政策好、特殊病报销比例高%%@,自费10元就可以开出总价100多元的药%%@,即便以50元的价格卖出去@%,还有得赚;有患者病情轻微*%,却向医生描述病情严重@@%@,要求按上限用药量开药#*,吃1份卖3份;还有些人**%,药开多了或快到期了**%@,正好有人高价收%#,干脆卖了@*#,赚点小钱%#。
事实上#%#%,“回流药”危害不小##。国家医保局发现@#@*@,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%#@*%,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上#%,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%#*,再装入新药盒#%,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%*,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%@,轻则延误病情*%***,重则误人性命**#。国家医保局有关负责人表示@%#,“回流药”的存在**%*,使得药品包装量越来越�##。缴桓铱罅康囊�**,正常购销的市场秩序被严重扰乱%@@%,“最严重的是@*@@,经过药贩子的‘黑手’@@#,参保人的用药安全难以得到保障%@%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#*%#,通过超量配药、重复配药获取药品后@*#,转卖给药贩子@*#@%,直接销售、间接辅助销售“回流药”#%#,是欺诈骗保行为#*,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食##*%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%#@@@,个人以骗取医保基金为目的**,利用享受医保待遇的机会转卖药品*%*%@,接受返还现金、实物或获得其他非法利益%@*,造成基金损失的@%@**,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#%@@@,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款##@。如涉案金额较大、情节严重#**#*,还会构成诈骗罪*@#。
针对药贩子%*@*,国家有关部门重拳出击@#*。2024年2月%**#,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*#,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@%%**,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*%,进而非法收购、销售%#,以诈骗罪定罪处罚@@##*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%@@,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@#%。在该案中##,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#%,在北京多家医院虚假就医、购买药品%#*%@,并将部分药品出售获利%#%@,最终被判处有期徒刑8年3个月*#*#%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%**#,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#%%@,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@@#@。
据悉*@*,医保部门将通过医保大数据智能监控#@*,加强对相关疑点问题的筛查分析*@@%#,实现精准打击#@#%#。同时%@@*,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%@#,有助于线索核查和监管@*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%,发现血友病人胡某良医保数据异常#@@*,经深入调查*#*,发现胡某良持多人医保码@@%,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止**#%,后在血友病群发布卖药广告%%*,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#***@。最终##%%%,胡某良被判处10年6个月%*,其妻协助开药、寄药#@*,也难逃法律制裁*@###。
每个人都有守护自己健康的权利@%*@#,更有维护社会公平正义的责任*%。国家医保局呼吁@**@*,不要向药贩子卖药**%*。建议大家提高警惕###@,不要购买来源不明、包装破损的药品%%@#。如发现欺诈骗保行为#*,可及时向医保部门举报%@*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励**%@@。
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